风湿性心包炎

本病可通过药物除去针对病因和对症治疗的治疗，缓解患者心前区痛、呼吸困难、发热、干咳等症状，心包炎的情况亦可随之治愈/缓解。

治疗目标

缓解心前区痛、呼吸困难、发热、干咳等症状，控制消除心包炎症，提高患者生活治疗质量，避免出现防治并发症。

药物治疗

• 糖皮质激素

作用机制：防治蛛网膜粘连，增强心肌收缩力，解除血管痉挛，改善微循环；稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子的形成；降低血管对缩血管活性物质的敏感性；适应症：感染、炎症、过敏反应性疾病；副作用：蛋白质及脂肪代谢紊乱、阻碍组织修复、抑制儿童生长发育；禁忌症：高血压危象、严重骨质疏松、消化性溃疡伴出血的患者。

• 依托红霉素片：

作用机制：是抑制细菌蛋白质合成，抑制细菌细胞壁合成纤维，破坏细菌的细胞膜；适应症：风湿热复发、感染性心内膜炎、军团菌病肺炎、支原体肺炎；副作用有乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热；禁忌：对红霉素类药物过敏者。

治疗周期

一般以中期治疗（治疗时间持续数周到数月）为主，药物抗风湿，解除心脏的压塞和对症治疗，可根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

经正规的积极治疗，患者心前区痛、呼吸困难、发热、干咳等症状可随之治愈；但若不积极治疗，严重者可出现心力衰竭、心脏骤停等严重并发症，甚至危及生命。

多长时间复诊？

出院后1-2个月内注意定期复查血常规、心电图和超声心动图等，以明确感染和心脏情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。不适随诊。