运动障碍疾病

运动障碍疾病患者一般需要长期口服药物治疗，部分患者可通过外科手术治疗，并需要定期复查。

治疗目标

运动障碍疾病的治疗目标是减轻患者的运动障碍症状，延缓病程的进展。

药物治疗

口服药物

1.多巴胺类药物

左旋多巴：左旋多巴为临床常用的多巴胺类药物，本身无药理活动，经体内多巴脱羧酶转为呈活性的多巴胺而发挥药理作用，适用于帕金森病患者的对症治疗，常见不良反应包括恶心呕吐、食欲下降、烦躁失眠等。孕妇、哺乳期妇女禁用。

2.抗胆碱能类药物

苯海索：苯海索为临床常用的抗胆碱能药物，可有效对抗患者的震颤麻痹症状，适用于帕金森病患者的对症抗震颤治疗，常见不良反应包括有心慌、口干、便秘、排尿困难。对本品过敏者禁用。

3.多巴胺受体阻滞剂类药物

氟哌啶醇：氟哌啶醇为丁酰苯类药物，具有较强的多巴胺受体拮抗作用，能有效缓解患者的不自主运动症状，适用于不自主运动明显的运动障碍患者，常见不良反应包括有乏力、嗜睡、口干等，对本品过敏者禁用。

手术治疗

运动障碍疾病患者可根据病情进行脑深部电刺激术、神经核团毁损术等。

• 脑深部电刺激术：适用于肌张力障碍、帕金森病中晚期以及药物治疗无效的患者。轻症帕金森病患者为相对禁忌症，脑深部电刺激术具有一定的创伤，可出现失语、偏瘫等神经功能缺损并发症，术后需密切监测患者的神经功能有无改变。
• 神经核团毁损术：适用于以肢体震颤为主的患者。不适合以行动迟缓症状为主或内科药物治疗效果良好的患者。神经核团毁损术具有一定的创伤风险，可出现感觉麻木、肌张力异常、肢体无力等神经功能缺损并发症，术后需对上述并发症进行密切监测。

治疗周期

运动障碍疾病难以治愈，一般需长期持续性治疗。

治疗后效果如何？

经及时规范治疗后，患者行动迟缓、不自主运动等症状可逐渐缓解；若不及时规范治疗，患者运动障碍可持续进展加重，严重者完全丧失工作能力和生活自理能力。

多长时间复诊？

运动障碍疾病患者出院后1-3个月前往神经专科门诊复诊，进行相关肝肾功能等实验室检查，调整后续药物用量。