大疱性类天疱疮

根据病变程度及病情进展速度确定治疗方案，治疗上以控制病情为主，主要药物治疗为糖皮质激素，需要长期治疗，预后好^[1]。

治疗目标^[1]：

缓解症状，防止新发水疱，避免感染，预防复发，达到痊愈。

药物治疗^[2]：

1. 泼尼松：糖皮质激素，首选药物，可抑制自身免疫反应从而控制病情，适用于大疱性类天疱疮患者，不良反应有骨质疏松、消化道溃疡、离子紊乱、血压及血糖等，对本品过敏者禁用；
2. 甲氨蝶呤：免疫抑制剂，与糖皮质激素联合应用，阻止参与免疫识别及免疫放大的细胞增生，抑制免疫反应而缓解症状，适用于外用糖皮质激素无效的老年患者，不良反应包括白细胞减少症、胃肠道反应、脱发等，对本品过敏者禁用；
3. 抗生素：如四环素、米诺环素，可合并使用烟酰胺，广谱抑菌剂，适用于合并感染的患者，不良反应有恶心、呕吐、肝损害等，对本品过敏者禁用；
4. 氨苯砜：用于大疱性类天疱疮患者的治疗，适用于以中性粒细胞为主的炎性细胞浸润的患者，不良反应有背、腿、胃疼，食欲减退，对本品及磺胺类药物过敏者禁用。

其他治疗^[1]：

一般治疗：注意休息，维持水、电解质平衡，对老年患者及皮损广泛者注意补充蛋白质、维生素，危重患者必要时可行血浆置换。

局部治疗：加强皮损护理，保持情节干燥，预防继发感染。

治疗周期^[2]：

长期治疗，逐渐减药直至停药。

治疗后效果如何^[1] ？

规范化治疗后大多可完全缓解。若未经治疗，可呈慢性病程，数月至数年不等，少数老年患者不经治疗可危及生命。

是否需要复诊？多长时间复诊^[2]？ 

在治疗期间需要1~2周复诊一次。