解离性失忆症常规需要口服药物治疗,联合长期间歇性心理咨询和心理治疗,并需要定期前往精神心理专科门诊复诊。
治疗目标
解离性失忆症患者的治疗目标是找回患者丢失的记忆,逐步回归正常社交生活。
药物治疗
1.抗抑郁类药物
(1)艾司西酞普兰: 艾司西酞普兰选择性对5-HT再摄取进行强效抑制,抑制阻断5-HT转运体,适用于合并明显抑郁症状的患者,常见不良反应为嗜睡、乏力、性欲减退等,对本品过敏者禁用。
(2)舍曲林: 舍曲林同样为五羟色胺再摄取抑制剂(5-HT),具有明确的抗抑郁效果,适用于合并明显抑郁症状的患者,常见不良反应包括恶心呕吐、口干、嗜睡、乏力、食欲减退等,明确对五羟色胺再摄取抑制剂类药物过敏者禁用。
2.抗焦虑类药物
(1)阿普唑仑: 阿普唑仑为临床常用的苯二氮卓类药物,可有效缓解患者的焦虑症状,适用于合并明显焦虑症状的患者,常见不良反应有头晕、口干、恶心、便秘等,对苯二氮卓类药物过敏者禁用。
(2)劳拉西泮: 劳拉西泮为临床常用的苯二氮卓类药物,可用于合并焦虑状态患者的急症治疗,适用于合并明显焦虑症状的患者,常见不良反应包括疲劳、瞌睡、遗忘等,对苯二氮卓类药物过敏者禁用。
心理治疗
- 精神动力学疗法: 精神动力学疗法可以帮助患者理解过去的经历,是如何影响现在的体验,使患者将过去的创伤整合成能适应性或建设性地应对危险、缺乏信任、预防和保护的结构,由此减少患者的精神心理症状。
- 催眠疗法:催眠疗法通过使患者完全的放松、集中其注意力,使患者的意识形态得到改变,允许患者探索其隐藏在心底的想法和记忆,达到恢复患者记忆的目的,不过有一定产生错误记忆的风险。
- 家庭治疗: 家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗,目标是改善家庭的应对功能,并防止复发,其特点为不着重于家庭成员个人的内在心理分析,将焦点放在家庭成员的互动关系上。
治疗周期
解离性失忆症患者一般需要长期间歇性治疗。
治疗后效果如何?
经及时规范治疗后,患者失忆症状可逐渐缓解,逐步回归正常社交生活;若不及时规范治疗,患者失忆困惑可进一步加重,出现更为严重的社交障碍以及人格障碍症状。
多长时间复诊?
解离性失忆症患者出院后1-2个月需前往精神心理专科门诊复诊,进行后续的心理咨询和心理治疗,以巩固疗效。
彭雪梅
副主任医师
精神科
湘潭市中心医院
张家瑞
副主任医师
精神科
天津市人民医院
高学正
主治医师
精神科