冠状动脉起源异常主动脉

未经治疗的冠状动脉起源异常主动脉，其病变进展快，预后差。

治疗目标^[4]：

本病的治疗目标为延长患者生命，改善生活质量。

药物治疗^[4]：

对于冠状动脉起源异常主动脉本身，无针对性药物治疗；若患者存在冠状动脉起源异常主动脉所导致的心力衰竭、心律失常等，则需加用相应的药物缓解临床症状，包括利尿剂、抗心律失常的药物，具体用药参考相关词条。

手术治疗^[4]：

对存在以下右心肌缺血症状或体征的患者实施手术干预：心绞痛、负荷实验异常、心脏性猝死未遂、非迷走神经介导的心律失常。

手术方式：

• 冠状动脉旁路移植术：

适用于不能微创修复冠状动脉的患者，通常效果不满意；

• 冠状动脉去顶术：

也称开窗术，适用于角度变化导致的血管受压，以及患有角度变化导致的血管受压的患者；

• Hinge-twist手术：

适用于无壁内走行的冠状动脉起源异常主动脉，以及患有无壁内走行的冠状动脉起源异常主动脉的患者；

• 肺动脉移位术：

治疗无壁内血管走行的单一冠状动脉，以及患有无壁内走行的单一冠状动脉的患者；

• 冠状动脉支架/CABG：适用于有症状的心肌缺血患者；

适用于有症状的心肌缺血，以及因为心悸缺血产生临床症状的患者；

• 冠状动脉开口修复术：

治疗异常开口的冠状动脉及患有异常开口冠状动脉的患者，技术难度最大。

手术过程：

准备体位、消毒铺巾、开胸、分离组织、游离起源异常冠状动脉、根据病变行相应的术式，逐层缝合组织。

术后注意：

加强营养，多休息，保证个人卫生，避免感染。

治疗周期^[4]：

长期间歇治疗。

治疗后效果如何^[4]？

规范化治疗的冠状动脉起源异常主动脉患者治疗后效果尚可。若不规律治疗，可能导致心脏缺血。

是否需要复诊？多长时间复诊？ 

个体化复诊，需根据个人病情，制定复诊计划。