异物伤

治疗方法包括急症治疗、手术治疗、药物治疗等。

治疗目标

通过综合治疗，有效修补异物损伤部位，控制炎症及并发症，达到治愈效果。

急症治疗

1. 眼部异物浅层损伤处理：首先判定异物在上睑还是下睑部位。禁止用手揉，防止异物滚动损伤眼球，应拉松眼皮，用眼泪把异物冲走。用生理盐水或3％硼酸冲洗睑结膜囊，可用消毒小棉签蘸少许生理盐水轻拨挑走异物，而后点消炎眼药水。上述方法均无效时，速准备手术治疗。

2. 气管、食管异物处理：

（1）站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部，一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作要快速，压后随即放松。

（2）卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧的地面上，双手掌叠放在患者脐稍上方，向下、向前快速挤压，压后随即放松。

（3）儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4次。拍背不见效，可让患儿背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、向上挤压患儿中上腹部，按压后即放松，可重复几次，必要时急送医院。

手术治疗

修补手术

• 修补异物损伤部位，放置引流。
• 对损伤较大，已形成局部脓肿者效果佳^[3]；凝血功能异常患者禁忌；对于阴道损伤者，一般应等待3～6 个月，待炎症消退、瘢痕软化、局部血供恢复正常后再行手术；对月经定期来潮者，应在月经净后3～7 天内手术。
• 相比药物治疗效果，创口大多愈合更快且彻底；可出现引流部位不准确，引流不彻底。
• 术后应X线复查，切口注意预防感染。

药物治疗

有效剂量的抗生素：适合在最初3-5天内静脉注射广谱抗生素，对于眼部损伤患者，采用消炎药水滴眼^[4]。抗生素可抑制细菌细胞壁合成，增强细菌细胞膜通透性，干扰细菌蛋白质合成以及抑制细菌核酸复制转录，达到控制感染的目的。适用于存在细菌感染的患者，包括本病。常见不良反应包括过敏反应、毒性反应、二次感染等，应用前应先做相关皮试，有助于排除过敏情况。对抗生素过敏患者禁忌使用。

治疗周期

一般为4-6周，可根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定。

治疗后效果如何？

• 及时规范治疗、及时积极配合手术及药物治疗，控制损伤情况，可以达到治愈效果。
• 若不及时规范治疗，有致命的可能。

多长时间复诊？

出院后1-2个月内注意复查影像学检查，以明确异物损伤部位愈合及并发症恢复情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。