该病目前无法根治,主要是对症治疗,还需结合多种康复方法。
治疗目标
缓解临床症状,改善患者的生活质量,延长患者的生存时间,防治并发症。
药物治疗
1.镇静止痉药
(1)适用人群:发生癫痫症状的人群,一旦癫痫发作,及时使用镇静止痉药物干预控制癫痫。
(2)常用药物:卡马西平、丙戊酸为一线药物。大多数患者正规治疗后癫痫症状控制良好。
(3)不良反应:可有肝肾功能异常表现。
(4)禁忌人群:存在肝肾疾病的人群。
(5)注意事项:不可随意调整药量,不可随意改动服药时间,也不可漏服,坚持遵医嘱按时按量服药,并注意血常规、肝肾功能、脑电图检查等。用药同时需实施松解衣领,肩下垫枕、氧气吸入、吸痰等护理措施,保持呼吸道通畅。做好安全护理,必要时约束四肢,切忌过度约束,保护患者以免受伤,癫痫发作结束后持续低流量鼻导管吸氧,密切监护患者生命体征。
2.血管瘤闭塞药
(1)适用人群:存在面部紫红色血管瘤的人群。
(2)常用药物:5%鱼肝油酸钠和或鱼肝油酸钠、平阳霉素等。
(3)作用:5%鱼肝油酸钠可导致瘤体血管血栓形成,阻塞血管,面部肿胀疼痛,有时可导致局部组织坏死等不良反应,但费用较低。平阳霉素属抗癌抗生素,可使瘤体血管内皮细胞水肿、变性、退化,血管收缩,管壁增厚,管腔闭塞,从而促使血管瘤退化,局部注射水肿轻,不留瘢痕。
(4)不良反应:可有发热(但一般在1天后即可消退)、过敏等。
(5)禁忌人群:对此类药物过敏的人群。
3.降眼压药
(1)适用人群:存在青光眼等眼部压力过大等症状的人群。
(2)常用药物:1%毛果芸香碱、碳酸酐酶抑制剂等。
(3)作用:降低眼内压力。
(4)不良反应:可引起瞳孔难以恢复的缩小表现,所以需要严格控制用药剂量。
(5)禁忌人群:对此类药物过敏的人群。
手术治疗
主要是针对青光眼进行激光治疗。操作安全有效,恢复快,可有效降低眼压。但是疗效不是永久性的,需要定期随访进行眼部压力的检查。
治疗周期
本病需要长期持续性治疗。
治疗后效果如何?
- 本病无法治愈,只能通过各种治疗手段控制临床症状不再继续发展,经过及时正规的治疗,可有效减少癫痫的发作、青光眼的出现,保证患者的正常生活质量。
- 若治疗不及时或者治疗不规范,都可使病情加重,严重影响患者的生存质量。
多长时间复诊?
需要复诊。本病确诊后需要长期治疗,复诊遵医嘱。
李红梅
主任医师
小儿皮肤科
重庆医科大学附属儿童医院
窦丽敏
主治医师
小儿皮肤科
复旦大学附属儿科医院
伍博
主治医师
小儿皮肤科