蛔虫性肠梗阻

蛔虫性肠梗阻大多数可经非手术治疗而治愈。若经非手术治疗后病情不见好转或加重，即应手术治疗。

治疗目标

纠正水、电解质紊乱，纠正酸碱失衡，营养支持，防治感染及解除肠道梗阻。

药物治疗

1.口服酸性物 ：病情轻微、全身状况好的患者，可服复方乙酰水杨酸、维生素C，或口服食用醋。乙酰水杨酸等酸性药物易致胃黏膜损伤，引起胃溃疡及胃出血，溃疡病患者应慎用或禁用。

2.药物驱虫 ：目前多使用复方甲苯达唑（甲苯咪唑）、阿苯达唑（肠虫清）等药效果较满意。但也有人主张在梗阻未缓解前应慎用驱虫剂，否则会加重梗阻或容易出现并发症的可能。常见不良反应有恶心、呕吐、腹胀、头昏、乏力、皮肤瘙痒、转氨酶升高等，肝功能不全或对药物过敏者禁用。

3.口服油剂： 口服植物油可起到润滑肠道的作用，轻微蛔虫性肠梗阻患者可尝试口服花生油、豆油、芝麻油等。完全性梗阻患者不适用。

手术治疗

若经非手术治疗后病情不见好转或加重，即应手术治疗。手术前先试用手法挤压、松散蛔虫团，并将其挤入大肠内，后再行驱虫治疗，若失败，则应行肠管切开取虫。若有肠管坏死，则需行肠切除术；腹腔感染轻者，可不做腹腔冲洗，感染重的则要彻底冲洗。病灶处理彻底时可不做腹腔引流。

其它治疗

（1）中医中药： 服用通里攻下的中药，亦可采用针灸、按摩等使蛔虫团块散开。

（2）灌肠： 用温盐水或药物灌肠，亦能取得一定的疗效。采用空气或氧气灌肠可改变蛔虫生活环境，使蛔虫麻痹而排出体外，但肠溃疡、肠穿孔及老年体弱患者禁用。

治疗周期

本病多需短期治疗，积极的早期治疗，本病预后较好。

治疗后效果如何？

对于蛔虫性肠梗阻患者需要尽早到医院治疗，经过及时治疗，多数患者恢复良好，但存在梗阻复发可能。

蛔虫性肠梗阻可发展为绞窄性肠梗阻，如未及时进行有效的治疗，可引起肠穿孔、肠坏死、急性腹膜炎等，预后差，严重者可危及生命。

多长时间复诊？

患者应注意肠梗阻的复发，若复发需要及时复诊，如出现阵发性的腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便的不适症状，需要及时就医。