新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸

本病经过药物和手术治疗，症状可明显缓解或消失，预后良好。

治疗目标

早期诊断，积极治疗，避免不良后果的发生。

药物治疗

１．抗生素：适用于发生感染的患儿，用于抑制病原微生物，防止感染扩散，常用的药物有：阿莫西林、头孢菌素等，不良反应可见：荨麻疹、皮疹、腹泻、呕吐、贫血等，禁忌症：对青霉素过敏者、巨细胞病毒感染者禁用，哮喘者、孕妇等慎用。

２．利胆类药物：适用于所有类型的患儿，有减轻症状，改善肝功能的作用，常用药物有：苯巴比妥、茵栀黄等，

不良反应可见：眼球震颤（眼球不自主的摆动）、易怒、皮疹等，禁忌症：对本拼过敏者、严重肺功能不全、贫血以及有哮喘病史的患者禁用。

３．解毒功能药物：适用于损害肝功能的患儿，具有保护肝细胞免受损，恢复肝功能的作用，常见药物有：葡醛内酯、谷胱甘肽等，不良反应可见：恶心、呕吐等肠胃不适的症状，禁忌症：本本品过敏者禁用以及过敏体质者慎用。

手术治疗：

１．部分胆汁外流术：

（１）适用于所有类型新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸的患儿。

（２）基本原理：通过皮肤经肝进行穿刺，将分泌的部分胆汁直接引流到体外排出，恢复肝功能 。

（３）优点：可以引流淤积胆汁、缓解皮肤发黄的症状。

（４）缺点：会引起电解质紊乱、营养物质的丢失。

治疗周期

本病需治疗1～3个月。

治疗后效果如何？

1. 经过正规治疗后，复发率较低，皮肤和眼白发黄、发育迟缓等症状会消失或减轻，生活质量及寿命不受影响；
2. 若治疗不及时或未接受正规的治疗，可发展为肝硬化、败血症等严重并发症，导致患儿死亡。

多长时间复诊？

按医生要求或满月后复查，此后每3个月到医院复查1次，1年后可逐渐减少为半年1次或1年1次，主要复查血常规、肝功能、腹部Ｂ超等。