男性生殖系结核

本病可以治愈。主要通过药物治疗，严重情况下可以进行手术切除，但术前需要使用抗结核药物治疗至少2周，预后良好。

治疗目标

缓解或控制患者不适症状，恢复患者正常生活，避免并发症的产生，避免造成不育。

药物治疗

抗结核药物：可抑制或杀灭结核杆菌，常用药物有异烟肼、利福平等。适用于治疗前列腺、精囊、早期的附睾结核，以及手术前的治疗。异烟肼的副作用为胃肠道反应（恶心、呕吐等）、过敏反应（皮疹、皮炎等）、周围神经病、贫血、惊厥等；禁用于急性肝病患者、精神病患者、癫痫患者及对本品过敏者。利福平的副作用为肝脏毒性、消化道反应（恶心、呕吐、腹泻等）、血小板减少、皮肤红痒、头痛、嗜睡、疲劳等；禁用于早期妊娠、严重肝功能不全者、胆道阻塞者及本品过敏者等。

手术治疗

1. 附睾切除术：适用于药物治疗效果不明显、病变大且有脓肿形成、局部出现像干酪一样病变的严重附睾结核患者。首先进行麻醉，对患者会阴部进行消毒；然后在阴囊表面进行切开，找到附睾并进行切除，残端进行结扎；最后进行缝合。优点为可快速去除病灶，缺点为有创治疗，会给患者带来一定的心理压力。术后需注意休养、清淡饮食、定期复查。
2. 睾丸切除术：适用于药物治疗不明显，睾丸病变严重者，一般与附睾一起切除。操作为麻醉患者并对其会阴部进行消毒，阴囊表面进行切口，高位结扎睾丸动脉与精索静脉，切除睾丸，引流缝合。本法可快速去除病灶，但会影响患者生育功能。术后应注意保持伤口的清洁，避免吃辛辣刺激性食物。
3. 阴茎切除术：适用于药物治疗无效、且无生育要求的严重阴茎结核患者。操作为麻醉患者并进行局部消毒，切开并分离阴茎基部皮下组织，切断尿道海绵体并进行尿道造口，清洁伤口并缝合。本法可快速去除病灶，但创伤大，会使患者丧失性功能。术后应注意保持伤口的清洁并定期复诊。

治疗周期

本病多需短期治疗。

治疗后效果如何？

1. 经过规范而有效的治疗后，患者病情能够得到控制，最终实现根治；
2. 若未及时规范治疗，患者的病情会不断加重，最终导致患者丧失生育功能。

多长时间复诊？

结合患者病情，遵医嘱定期进行复查。