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肩-手综合征

肩-手综合征

别名:反射性交感神经营养不良

就诊科室:

骨科 神经内科

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肩-手综合征治疗

本病治疗方式主要以药物治疗为主,物理治疗为辅。治疗原则为早诊断、早治疗,经过积极规范治疗,一般预后良好。

治疗目标

尽快减轻水肿、疼痛等症状,恢复患者活动能力,积极预防并发症,提高生活质量。

药物治疗

  1. 非甾体消炎药:适用于大多数本病患者,作用为缓解局部疼痛。常用药物有布洛芬等。患者用药后可能出现皮疹、头痛、耳鸣等不良反应。消化道溃疡患者、有失血倾向者、对本品过敏者禁用。
  2. 糖皮质激素:适用于大多数本病患者,具有抗炎作用,常用药物有泼尼松等。患者用药后可能出现恶心、呕吐、体重增加、创口愈合不良等不良反应。对糖皮质激素类药物过敏者、创伤修复期患者、糖尿病患者等禁用。

物理治疗

  1. 冰疗:将碎冰与水按2∶1比例混合,将患者的手浸泡冰水中3次。
  2. 冷热水交替法:取50℃的温水一盆,另外再取10℃左右的冷水一盆,先将患者的手放在温水里浸泡10~15分钟,再在冷水浸泡10分钟左右,早晚各一次。

运动治疗

  1. 主动运动:让患者在治疗过程中主动进行运动,如训练患者旋转患肩、屈伸肘腕关节等。
  2. 被动运动:给予患者进行一些肩关节的被动运动,帮助患者活动患肢,顺应肩、肘、腕各关节的活动,以及轻揉手指关节等。

中药治疗

针灸:多选用活血通络的穴位为主,如天泉穴、尺仄等,结合头、体针,适当也可选用电针加强作用。

其他治疗

压迫性向心缠绕:以一根粗约1~2毫米的长绳由远端向近端缠绕拇指,然后其他手指。之后再缠手,缠到腕关节上,缠完之后立即从指端绳环处迅速拉开缠绕的绳子。

治疗周期

本病需长期持续性治疗,但治疗周期受病情的严重程度、治疗方案、治疗时机、身体素质等因素影响,个体之间会有一定的差异[2]

治疗后效果如何?

  1. 经过正规治疗后,症状得到缓解,早期患者病情得到控制,并且可以痊愈;
  2. 若未进行规范治疗或者不及时治疗者,病情迅速加重,严重可能发生畸形,成为终身残疾。

多长时间复诊?

需要复诊,需按照医嘱复诊,具体时间根据不同病情视情况而定。

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