大脑中动脉闭塞综合征

大脑中动脉闭塞综合征目前治愈率比较低，本病的死亡率比较高，经治疗存活的患者大多数也都会留下一定的后遗症，治疗主要以支持疗法、对症治疗、介入和康复治疗为主。

治疗目标

缓解症状，提高患者生存率，防治并发症。

药物治疗

• 卡托普利：一种降压药，用于降血压治疗，可能会出现头晕、心悸等不良反应，肾功能不全、孕妇、哺乳期女性、过敏体质者、有自身免疫性疾病者、中性白细胞减少者、粒细胞缺乏症患者禁用。
• 硝普钠：用于降血压治疗，短期内适量应用一般不会发生不良反应，孕妇、哺乳期妇女、儿童用药尚未研究，老年人应谨慎用药，患有其他疾病者遵医嘱用药。
• 尿激酶：通过静脉注射用于溶栓治疗，需要注意，血压高者、14天内做过手术者、有出血性脑卒中等患者禁止使用，具体用药情况需临床医生评估。
• 组织型纤溶酶原激活剂：一种新型的血栓溶解剂，临床应用逐渐普及，禁忌症及适用人群尚未明确，具体用药需医生评估。

手术治疗

严重的患者可选择开颅手术[2]，实现减压，提升生存率。

开颅减压术：把患者患部的头皮、皮下肌肉切开，然后在头颅上开洞，切开硬脑膜，实施去骨瓣减压。此手术创伤比较大，术后24—48小时要严密监测患者的生命体征。

术后护理：

• 昏迷的患者要注意口腔清洁，及时清理大小便，保持臀部清洁干燥。
• 注意定期的给患者翻身、拍背，有痰咳出来比较好。
• 饮食方面要谨遵医嘱，以流质食物开始，循序渐进，注意营养充足。
• 康复期要科学锻炼，防止摔跤和磕碰。

其它治疗

对症治疗：主要是针对病情情况进行对症治疗，比如脑保护治疗、抗凝治疗、降纤治疗、抗血小板治疗等，具体情况根据患者情况来定。

• 伴随高血压：及时采取降血压治疗。
• 伴随呼吸道感染：采取抗感染治疗。
• 伴随脑水肿：脱水剂等药物治疗。
• 卧床不起：用药预防血栓形成。

治疗周期

无固定周期，据患者病情而定。

治疗后效果如何？

大脑中动脉闭塞综合征的治疗效果目前比较差，患者死亡率较高，生存者也大部分都有一些后遗症。

多长时间复诊？

一般1—3个月，具体情况遵医嘱。不适随诊。