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腹肌缺如综合征

腹肌缺如综合征

别名:腹肌缺乏综合征,天生性腹肌缺如综合征,Obrinsy综合征,Traid综合征

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腹肌缺如综合征治疗

本病尚无法治愈。但通过手术治疗可以明显改善症状,保证生活质量。

治疗目标

该病不能彻底治愈,主要目标是维持肾功能,防止尿路感染。通过手术治疗改善症状,提高患者生活质量。

药物治疗

该病易并发呼吸道感染和泌尿系感染,细菌感染可选用头孢类抗生素。通常情况下,可以给予预防性抗感染治疗,定期做尿液分析和培养。

1.头孢克洛:是二代口服头孢菌素,适用于上、下呼吸道感染,为广谱抗生素,对头孢菌素过敏者禁用,肾功能不全患者减量用药。

2.头孢哌酮:是三代头孢菌素,适用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染,对头孢菌素类或青霉素类过敏者禁用,容易出现皮疹,根据医生指导用药。

手术治疗

1.腹部缺损修补术:重建腹壁,可行腹部整形术,但现多用腹带固定。

2.睾丸固定术

早期经腹腔做睾丸固定术,新生儿及6个月以内婴儿经腹腔完全游离精索,常可将睾丸无张力地放入阴囊。

3.广泛性输尿管重建

本病的尿路病变主要是尿潴留,在此基础上易发生菌尿导致肾功能损害及临床症状,所以重建迂曲的输尿管有一定的必要性。对于膀胱尿道功能失常者治疗的目的是改进逼尿肌功能,减少排尿阻力。

(1)减少膀胱容量:患者的膀胱增大,在膀胱顶部隆起如假性憩室。可单独进行膀胱成形术,也可作为尿路重建术的一部分。

(2)尿道内切开术:适用于排尿困难、残余尿增多、膀胱输尿管返流或输尿管扩张的患者。

其它治疗

腹带固定术:对于轻症患者,可暂时固定腹部,防止腹部脏器错位,避免感染。

治疗周期

该病需要长期随访观察,术后休息,每两周复查一次,情况稳定后每半年复查一次。

治疗后效果如何?

经过规范手术治疗后,可提高患者生活质量,改善症状,延长生存时间;如果不接受治疗,大多数患者会由于继发严重感染而死亡。

多长时间复诊?

术后:每两周复查一次;

情况稳定后:每半年复查一次。定期做尿液分析和培养监测尿路感染是否发生。