不可治愈。恶性胸膜间皮瘤可以通过手术、药物、物理等多种方式进行治疗,但由于其是一种恶性程度较高的肿瘤疾病,患者预后多不良,即使经手术治疗后也易复发和转移。
治疗目标
缓解症状,减轻患者痛苦,延长其生存期,改善生活质量。
药物治疗
1.抗肿瘤药物:如干扰素、细胞介素等。主要目的是抑制肿瘤细胞的生长,提高患者的生存率。不良反应有呕吐、恶心、关节痛等,对于严重肝肾脏功能不全和过敏体质的患者应当慎用。
2.靶向治疗药物:如舒尼替尼,索拉非尼等,是通过选择抑制肿瘤细胞的生长来使肿瘤细胞凋亡。不良反应有肝肾损伤、恶心、呕吐等,对于严重肝肾功能不全的患者和孕妇应当慎用。
3.免疫治疗药物:如免疫核糖核酸,是通过是未致敏的淋巴细胞转变为免疫活性细胞,后者可以杀伤肿瘤细胞,使肿瘤细胞死亡。不良反应较少,但过敏体质的患者应当慎用。
4.化学治疗药物:如顺铂、卡铂、长春花碱、培美曲塞、吉他瑞滨等,适用于癌细胞胸外转移、晚期不能切除肿瘤或切除后局部远处复发的患者。通过化学的方式来使癌细胞凋亡。不良反应有恶心、呕吐、食欲减退、疼痛、失眠、脱发等,对于老年人、孕妇、体质虚弱者应当慎用。
手术治疗
1.胸膜切除术:对于早期患者,癌细胞尚未扩散发展,影响的区域较小,可以通过胸膜切除术将癌变的部分切除,以避免癌细胞进一步发展。不良反应一般较少。
2.胸膜外全肺切除术:全部切除受累及的胸膜、肺及同侧横膈膜,也往往包括心包。
放射治疗
放疗是通过物理射线的方式,来使癌细胞凋零。适用于癌细胞胸外转移、晚期不能切除肿瘤或切除后局部远处复发的患者。
治疗周期
本病需根据患者具体情况进行长期治疗。
治疗后效果如何?
本病是一种恶性分化程度较高的肿瘤,且发现时一般已进入到中晚期,经治疗后仍容易复发或转移,预后一般较差。如未及时治疗,患者可短期内死亡。
多长时间复诊?
患者一般两到三个月复查一次,具体请遵循医嘱。
杨劲松
主治医师
肿瘤科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
沈晔华
主任医师
肿瘤内科
复旦大学附属肿瘤医院
杨琛轩
主治医师
肿瘤外科