变形性骨炎

本病不可治愈。药物和手术治疗在于缓解症状、改善患者生活质量。

治疗目标

变形性骨炎的治疗目标是缓解症状、改善患者生活质量。

药物治疗

1.鲑鱼降钙素：适用于变形性骨炎患者。降钙素能够抑制破骨细胞的生成，增强成骨过程；使骨组织释放的钙盐减少，促进骨盐沉积。常见不良反应有恶心呕吐、头晕、面部潮红伴发热感。对鲑鱼降钙素过敏者、孕妇及哺乳期妇女禁用；

2.羟乙膦酸钠：适用于变形性骨炎、骨质疏松患者。本品是骨代谢调节剂，能进入骨基质的羟磷灰石晶体中，当破骨细胞溶解晶体时，药物可以被释放，从而抑制破骨细胞活性，并通过成骨细胞间接起抑制骨吸收效应，防止骨质丢失。磷酸盐宜与降钙素合用。不良反应有腹泻，呕吐，头痛，咽喉灼热感，瘙痒，皮疹等。严重肾损害者、骨软化症患者禁用；

3.普卡霉素：为细胞毒性抗生素，仅用于严重难治性变形性骨炎。具有降低血钙，抑制骨代谢作用，能抑制RNA和蛋白质合成，同时抑制前破骨细胞的活性。本品毒副作用大，主要不良作用是消化道反应，一过性肝肾损害及骨髓抑制等。对本品过敏、孕妇禁用。

手术治疗

当患者存在多发性骨折、脊椎或神经根受压、严重畸形等其他并发症时需要手术治疗。椎板减压和椎孔成形术可解除脊髓压迫或神经根压迫症状。长骨骨折应作相应处理，有畸形者可行截骨手术等。

治疗周期

需要长期治疗。

治疗后效果如何？

本病不可治愈，药物治疗仅能控制症状，而对病变本身无明显疗效。因此，伴发骨恶性肿瘤、压迫症状严重者预后较差。

多长时间复诊？

1-3个月复查一次。