耳源性脑膜炎

一般针对导致耳源性脑膜炎的病因进行治疗后可以治愈(早发现、早治疗)，部分患者无法通过药物及对症治疗治愈，可采取手术治疗切除病灶。如未及时治疗，可导致病情加重，无法治愈，甚至可能危及生命。

治疗目标

耳源性脑膜炎的治疗目标是缓解症状、治愈疾病，避免并发症。

药物治疗

1.抗生素：一般是联合应用可透过血脑屏障的抗生素及其他抗感染药物，如头孢曲松钠、万古霉素、美罗培南等药物，也可加适量的抗厌氧菌类药物(如甲硝唑、奥硝唑)。药物常见不良反应为恶心、胃痛、皮疹等，对药物过敏者禁用。

2.脱水药：常用的有甘露醇、甘油果糖等药物，可降低颅内压，减轻对脑组织的压迫。不良反应可出现电解质紊乱、过敏反应等表现；不适用于颅内活动出血者及严重失水者。

3.皮质激素：酌情使用肾上腺皮质类固醇激素，如地塞米松，减轻全身脓毒血症症状及脑水肿；常见不良反应为感染可加重、血压升高等症状；不适用于严重的精神病史、胃肠手术史等患者。

手术治疗

乳突根治手术：尽早手术，彻底切除病源，通畅引流，对于骨质破坏区域，清除坏死的骨质破坏区，充分暴露对应处的硬脑膜。适用于颅内压较低，全身情况良好的患者，无明显特殊禁忌症。

其它治疗

1.支持疗法：维持水电解质平衡，包括输血或血浆、补水、补充维生素C等，有助于虚弱病危患者的抢救与病情恢复。

2.对症治疗：若是由化脓性中耳炎引起的耳源性脑膜炎，可首先治疗中耳炎。

治疗周期

耳源性脑膜炎根据具体病因，治疗周期通常在2个月～3个月。

治疗后效果如何？

多数患者积极进行抗感染治疗后可治愈。部分严重患者可采取手术治疗来彻底清除病灶并辅助药物治疗也可达到治疗效果。还有少部分人经过积极治疗，仍不能治愈，但大大提高了生活质量、降低了并发症的发生。如未及时治疗，可导致病情加重，无法治愈，甚至可能危及生命。

多长时间复诊？

1.治疗期间：初期根据需要，治疗持续1个月～2个月，需要复查头部CT、血常规、腰椎穿刺检查，具体遵医嘱。

2.治疗后：1个月复诊一次，观察恢复情况，后期可6个月～1年复查。