急性化脓性梗阻性胆管炎

本病可通过抗感染和抗休克等治疗，当患者腹痛、高热寒战、黄疸、休克、神志不清等症状好转，患者可随之治愈。

抗休克和抗感染治疗

• 维持有效的输液通道，尽快恢复血容量。
• 使用青霉素类或头孢类抗生素进行抗感染治疗，防治菌血症、败血症的发生。适用于相应病原菌感染的疾病。不良反应包括过敏反应、肝肾毒性作用。禁用于青霉素或头孢过敏者。
• 纠正水电解质失衡和酸碱失衡。

手术治疗

紧急胆管减压引流：

适用于大部分急性化脓性梗阻性胆管炎的患者。手术方法力求简单有效，包括①胆总管切开减压、T管引流②ENBD：经内镜鼻胆管引流术。此手术创伤小③PTCD：经皮经胆管引流术，操作简单，能及时减压。术后保证充分供氧，保持呼吸道通畅，术后保证伤口清洁干燥，术后一般需持续引流并注意引流情况。

治疗周期

不确定，根据原发病治疗情况，以及患者病情严重程度而定^[2]。

治疗后效果如何？

大多数患者通过抗感染和抗休克治疗后，患者可治愈。若不及时治疗患者可能出现休克、死亡等严重情况。

多长时间复诊？

出院后注意复查超声等检查，以明确胆管的情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。