胰腺病治疗
胰腺炎患者经过及时的治疗可以治愈,胰腺癌患者积极科学治疗也可以延长生存期,目前主要治疗方式还是手术治疗,对放化疗不敏感。
治疗目标
力争治愈,改善缓解患者不适症状,胰腺癌患者争取延长生存期。
药物治疗
癌痛治疗:临床上癌痛治疗为三阶梯疗法,轻度疼痛患者选用非甾体类抗炎药物,具有抗炎镇痛的作用,如布洛芬,常见的不良反应有皮疹、水肿、高血压等,孕妇和哺乳期患者禁止使用。中度疼痛患者选用弱阿片类药物,临床上常用药物有可待因,常见的不良反应有恶心、呕吐、便秘、头痛等,对可待因过敏的患者禁止使用。重度疼痛患者选用强阿片类药物,常见的药物有吗啡,吗啡成瘾性比较强,常见的不良反应有恶心呕吐、呼吸抑制等,支气管哮喘、肺源性心脏病的患者禁止使用。
手术治疗
- 急诊内镜治疗:胆源性急性胰腺炎应尽早行内镜下Oddi 括约肌切开术、取石术、放置鼻胆管引流等,对因治疗,疗效肯定,创伤小,优点是可迅速缓解症状、改善预后、缩短病程、节省治疗费用,避免复发。
- 胰十二指肠切除术(Whipple手术):是治疗胰腺癌最常用的根治手术。术后并发症有腹腔内感染、吻合口瘘等。
其他治疗
液体复苏:目的是迅速纠正组织缺氧,也是维持血容量及水、电解质平衡的重要措施。起病后若有循环功能障碍,24小时内是液体复苏的黄金时期。
治疗周期
短期治疗
治疗后效果如何?
胰腺炎轻症病人常在1周左右康复,不留后遗症。重症病人死亡率约15%,反复炎症及纤维化可演变为慢性胰腺炎。胰腺癌预后极差。
多长时间复诊?
胰腺炎出院一个月后复诊,胰腺癌每月复诊一次。
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