中毒性肝炎治疗
中毒性肝炎患者常规需要接受药物治疗,部分患者可能需要接受血浆置换或人工肝替代支持治疗,一般需要短期住院治疗。
药物治疗
1.解毒类药物
(1)二巯丙醇:二巯丙醇为无色易流动的清亮液体,类似大蒜的气味,常用于解救砷、汞、铋等中毒,适用于砷、汞、铋中毒导致的中毒性肝炎患者,常见不良反应包括心悸、血压上升、恶心、头痛等,孕妇及哺乳期妇女禁用。
(2)青霉胺:青霉胺具有强大的络合作用,可以络合铜、铁、汞、铅等重金属,适用于上述铜、铁、汞、铅等重金属中毒导致的中毒性肝炎患者,常见不良反应包括恶心呕吐、瘙痒、皮疹、发热等,孕妇及哺乳期妇女禁用。
2.保肝类药物
(1)还原型谷胱甘肽:还原型谷胱甘肽为临床常用的非特异性保肝药物,可对抗自由基对肝脏的损害,适用于绝大多数中毒性肝炎患者,常见不良反应包括有瘙痒、皮疹、食欲不振等,对本品过敏者禁用。
(2)门冬氨酸钾镁:门冬氨酸钾镁为临床常用的肝胆疾病辅助用药,具有一定的保护肝脏作用,适用于绝大多数中毒性肝炎患者,常见不良反应包括颜面潮红、胸闷、血压下降等,对本品过敏者禁用。
其他治疗
- 血浆置换:血浆置换术是将患者的全血引至体外,并进行成分分离,将患者的血浆丢弃后以相同的剂量输注新鲜健康的血浆、平衡液 (溶液中电解质含量与血浆内含量相仿的盐溶液)等,以清除体内的有害物质,适用于急性中毒性肝炎患者的解毒治疗,血浆置换治疗过程中要严密观察患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、心率等生命体征,治疗后嘱患者严格卧床休息。
- 人工肝支持疗法:人工肝支持疗法是指通过一个体外的模拟肝功能的机械化装置,暂时的担负起辅助或者完全替代患者肝脏的功能,帮助受损的肝脏清除体内有毒有害的物质,直至患者自身的肝脏功能得到恢复,适用于出现严重肝功能衰竭的患者,可以显著地提高患者的生存率和治愈率,安全性较高。
治疗周期
中毒性肝炎患者一般需要短期住院治疗。
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