耳内脑膜脑疝治疗
部分患者可治愈。多数患者以手术治疗为主,并辅以抗生素控制感染,脱水药控制颅内压等药物治疗,改善预后。
治疗目标
病情较轻者可完全治愈,病情较重者可缓解症状,避免出现并发症,提高生活质量。
药物治疗
1.抗生素:常用药物为注射用万古霉素、头孢哌酮钠、美罗培南等,可以杀死颅内细菌,使颅内感染得到控制。常见不良反应为恶心、胃痛、皮疹等。对该药物过敏者禁用。
2.脱水药:常用甘露醇、甘油果糖等药物,可降低颅内压,减轻对脑组织的压迫。不良反应为电解质紊乱、过敏反应等。不适用于颅内活动出血及严重失水等患者。
手术治疗
脑疝修补术:目的是把硬膜裂孔和颅骨修补好,恢复完整性,保护脑组织。无明显禁忌症,适用于绝大多数患者。颅骨缺损较大者,可采用自体肌片或肋软骨片移植。该修补术必须在感染彻底控制之后才可进行。近年来颅内并发症已明显减少。
其它治疗
无
治疗周期
根据具体病因,治疗周期通常在1个月~3个月[2]。
治疗后效果如何?
病情较轻者可完全治愈,病情较重者可缓解症状,避免发生并发症,提高生活质量。未及时治疗者,可出现脑脓肿等严重并发症,危及生命。
多长时间复诊?
治疗后:一个月复查头部CT,如恢复良好,后期可每年复查一次。
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主治医师
神经外科
三甲
复旦大学附属华山医院
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主任医师
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复旦大学附属华山医院
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