先天性椎体畸形

本病可治愈，先天性椎体畸形需根据畸形的特点及其所引起脊柱发育异常的程度，采用相应的治疗措施。轻度畸形者可配支具，并加强背部肌肉锻炼，严重畸形者要进行手术治疗。若治疗不及时，将影响患者日常生活，严重者可致残，但一般无生命危险。

治疗目标

畸形得到矫正，不影响患者美观和日常生活，改善患者生活质量。

手术治疗

根据脊柱畸形的类型和严重程度、脊柱侧凸的进展速度、畸形的部位及患者的年龄而决定术式。

1.脊柱原位后融合术：脊柱原位后融合术适应于脊柱畸形轻至中度、外形尚可，畸形发展不快的患者。此类手术可以起到复位和矫正的作用，使多个脊椎融合成段进而阻止脊柱畸形生长。可采用自体髂骨作为骨源，融合范围包括上、下两个正常椎体。术后患者要加强营养，遵医嘱进行功能锻炼。重度脊柱畸形者不宜选用此类手术方式。此外，有移植排异反应者禁用此类手术。

2.单侧椎体骨骺固定术：对椎体凸侧的前方和后方进行融合，阻止其过度生长，使脊柱凹侧继续生长，达到矫形目的。但对有过度后凸者不宜做此类手术。

3.脊柱侧凸的矫正及融合术：适合于脊柱畸形严重者。脊柱侧凸的矫正及融合可以使脊柱维持正常位置，防止脊柱侧凸的进一步发展、终止脊柱融合节段的生长。术后患者注意营养均衡，遵医嘱进行功能锻炼。其他类型脊柱畸形不宜选用此类手术方法。

4.脊柱截骨术：这种手术适用于脊柱侧弯合并严重脊柱后凸的患者。年龄较大或者青春期的

患者，其椎体单侧未分节、病变部位僵硬、严重成角侧凸。如脊柱凸侧有肋骨，融合术中将其切除，通过脊柱前入路行楔形截骨及并进行融合术，这一手术难度较大，必须由经验丰富的脊柱矫形医师来完成。因手术引起脊髓损伤危险较大，术前应向病人及其家长交代清楚。术后患者要充分休息，注意饮食搭配和功能锻炼，出现不适及时告知医生。轻度及中度脊柱畸形患者不宜选用此类手术。

其他治疗

保守治疗：支具可以防止畸形的进一步发展，适用于脊椎畸形长段且柔软的侧弯患者。佩戴支具期间要遵医嘱定期复查，记录脊柱弯曲角度的变化，以便监测其发展情况。如在支具固定期间，弯曲度明显加重，则应考虑手术治疗。对于弯曲度超过50度者，最好不采用支具固定。

治疗周期

本病为先天性遗传病可能性大，多需长期间歇治疗。

治疗后效果如何？

可治愈。本病要根据畸形的特点及其所引起脊柱发育异常的程度，采用相应的治疗措施。部分患者通过佩戴支具或手术治疗可治愈，不影响自然寿命。小部分患者可因治疗不及时而矫正困难，影响美观和日常生活，严重者可致残，但一般无生命危险。

多长时间复诊？

先天性椎体畸形患者术后每1个月复诊一次，以后每3个月、半年复诊一次。具体遵医嘱而定。