小儿阵发性室上性心动过速

多数小儿阵发性室上性心动过速是可以治愈的，主要通过对引发该病的基础疾病进行有效干预，即可减少甚至杜绝小儿阵发性室上性心动过速发作。

治疗目标

小儿阵发性室上性心动过速的治疗目标是缓解症状，杜绝小儿阵发性室上性心动过速发作。

药物治疗

1.普罗帕酮：普罗帕酮是治疗室上性心动过速最常用的药物之一，是较为强效的钠通道阻滞剂，可降低心肌兴奋性，抑制心动过速。其优势为：起效快、药效持久。其劣势为：易引起口干、恶心、呕吐、便秘、舌唇麻木、头痛、头晕等副作用，心功能不全及传导阻滞禁用。

2.三磷酸腺苷：三磷酸腺苷是近些年应用的治疗药物，对窦房结、房室结有明显抑制作用，可高效、快速、安全的转复室上性阵发性心动过速，其优势为：半衰期短，可重复治疗。劣势为：易引起头晕、心慌、咳嗽、低血压、胸闷等副作用，过敏者慎用^[1][2][3]。

物理治疗

1.迷走神经刺激法：迷走神经刺激法是最为常见的治疗方式，主要包括冰敷、压迫颈动脉窦、催吐、屏气等操作方式，该治疗的优势在于：起效较快，副作用极小。劣势在于，疗效有限，无法根治。

2.射频消融治疗：射频消融治疗在一系列心律失常的治疗中有广泛应用，其优势为：对反复发作的、药物治疗无效的，以及病情严重的心动过速，治疗效果明显。但对于小儿阵发性室上性心动过速而言，患者身体脆弱，血管细小，能够承受该治疗的患者较少。因此，虽然射频消融术在小儿阵发性室上性心动过速的治疗中有良好预后，但应用率并不理想^[1][2][3]。

病因治疗

小儿阵发性室上性心动过速主要由非器质性病变引起，大多数基础疾病均可解除。因此，针对病因进行有效干预，对小儿阵发性室上性心动过速的治疗有重要帮助。常见干预措施包括，控制感染、解除洋地黄中毒、纠正电解质紊乱等，射频消融治疗也属病因治疗的范围内^[1][2][3]。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何？

（1）经有效治疗，小儿阵发性室上性心动过速的发病次数可明显下降，部分患者可彻底治愈；

（2）未经有效治疗或延误治疗、拒绝治疗，小儿阵发性室上性心动过速可呈进行性加重，最终发展为心力衰竭，威胁患者生命。

多长时间复诊？

（1）经有效治疗后，建议在第2周复诊；

（2）症状稳定者，应间隔三至六个月复诊一次。