社会获得性肺炎

部分患者可治愈，抗感染治疗和预防并发症是社会获得性肺炎的关键环节，包括经验性治疗和抗病原体治疗。部分患者辅以吸氧、雾化、止咳、化痰等对症处理。部分患者辅以吸氧、雾化、止咳、化痰等对症处理。

治疗目标

控制感染，对症治疗，减少并处理可能的并发症。

药物治疗

1.青霉素类、头孢噻肟或头孢曲松：适用于细菌如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染导致的肺炎，药物常见不良反应：过敏反应、过敏性休克、肝、肾、神经系统、血液系统等方面的损伤、与乙醇联用产生双硫仑样反应、胃肠道反应和菌群失调等不良反应。禁忌症：对青霉素类、头孢类过敏者禁用。

2.万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺：适用于存在多重耐药菌株感染者，药物常见不良反应：过敏反应、耳毒性、肾毒性、红人综合征、骨髓抑制、继发二重感染等不良反应，禁忌症：对上述药物过敏者禁用。其他糖肽类药物过敏者、听神经障碍及肾功能不全者慎用。

中医治疗

中医药治疗肺炎主要是对症治疗。如果有明显的发热，可以使用清热解毒、清热泻火的中药。如果有咳嗽，可以适当加用调理肺气的中药。若咳痰较明显，应加清热化痰药。

物理治疗

当患者痰液粘稠不易咳出时，可进行雾化稀释痰液粘稠度。还可体位引流，帮助患者翻身拍背等促进排痰。

其他治疗

1.氧疗与呼吸支持：当患者出现低氧血症、呼吸窘迫时，可与鼻导管或面罩吸氧，或呼吸机支持治疗。

2.免疫治疗：当发展为重症肺炎时，患者可出现免疫抑制及免疫紊乱，可予免疫球蛋白治疗重症肺炎患者。

3.支持对症治疗：患者应多休息，减少耗氧量，保持环境安静、整洁，提供良好的休息环境。老年人及有基础疾病者，应注意血压、呼吸、血氧饱和度的监测。

4.物理降温：高热时，可用冰袋冷敷额头、腋下、腹股沟等位置，有助于降温，缓解头痛等不适症状。

治疗周期

轻症患者可门诊治疗，中、重症患者需住院治疗，一般治疗周期为10～14天。

治疗后效果如何

经积极、有效的治疗后，患者肺部炎症可吸收，预后一般较好。老年人和有基础疾病患者（如慢性阻塞性肺气肿、心力衰竭、糖尿病等），并发症多且重，治疗周期较长，预后可能较差。如未及时规范治疗，病变发展，容易发生肺内、肺外的严重并发症，危及生命。

多长时间复诊

无发热、咳嗽、咳痰等症状：1～2周后复诊。

有发热、咳嗽、咳痰等症状：应及时就诊。