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隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎

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消化内科

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隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎治疗

目前,本病是能够治愈的。治疗方法以药物治疗和手术治疗为主,但激素治疗易造成依赖,手术治疗易复发。

治疗目标

最主要的目标是帮助患者缓解症状,有效改善生存质量。

药物治疗

  • 糖皮质激素:一般首选糖皮质激素治疗能够改善患者的免疫异常情况,从而达到较好的治疗效果。常用药物如泼尼松、甲泼尼龙等。适用于危重疾病的急救,还可用于内分泌失调、风湿性疾病、过敏反应、眼科疾病、多发性神经炎、脊髓炎等,目前临床上主要用于脏器移植。不良反应有全身性的过敏反应(包括面部、鼻黏膜、眼睑肿胀,荨麻疹)、医源性柯兴综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、痤疮、月经紊乱、骨质疏松等,妊娠期妇女、哺乳期妇女、严重感染者禁用。
  • 免疫抑制剂:对人体的免疫反应具有抑制作用,从而缓解患者症状。常用药物如环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等。主要适用于急性白血病、乳腺癌、头颈部肿瘤、骨肿瘤、肝癌、顽固性普通牛皮癣、系统性红斑狼疮、皮肌炎等自身免疫病。不良反应有胃肠道反应(包括恶心、呕吐、胃炎及腹泻)、脱发、皮炎、色素沉着及药物性肺炎等,严重肝肾功能不全者禁用。

手术治疗

小肠镜下球囊扩张手术:主要目的是控制病情发展,最终治愈本病。在药物治疗无法稳定病情的基础上,采用手术治疗进行控制病情,治疗效果较好。适用于有肠梗阻且不能排除恶性疾病的患者,可以通过手术将病变肠段切除。但是,手术治疗后依旧存在一定的复发几率,术后应定期到医院复查。

其它治疗

1.支持治疗

(1)保证供氧:失血过多会导致缺氧,应及时吸氧和辅助通气。

(2)补液维持电解质平衡。

2.心理治疗

隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎容易造成肠梗阻反复发作,使得患者产生心理问题,应及时治疗。

治疗周期

短期治疗。

治疗后效果如何?

经过正规治疗后,大多数患者可以治愈可以恢复正常生活且不影响寿命。但部分患者可能会复发。若不进行正规治疗,随病情进展患者会出现剧烈的腹痛、呕吐等情况,甚至引发慢性失血、缺铁性贫血。疾病反复发作且逐渐加重,可能引发急性肠梗阻,导致肠道组织坏死,严重者可能危及生命。

多长时间复诊?

术后1个月需要到医院复查,主要复查CT等项目。由于患者疾病情况不同,需要根据医生的嘱咐定期到医院进行复查。

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