小儿赖氏综合征治疗
本病部分患者如能早期诊断,及时抢救,可以治愈,但是本病总体较为凶险,具有死亡率高的特点,病情轻浅或治疗及时可以尽早阻止疾病进展并逐渐恢复健康;若病情严重或治疗不及时则可在一日至数日内死亡。治疗主要是对症治疗:纠正代谢紊乱,控制脑水肿、惊厥,降低颅内压等。
治疗目标
纠正代谢紊乱,控制脑水肿、惊厥降低颅内压,使患儿恢复健康。
药物治疗
1.20%甘露醇、呋塞米:甘露醇,常用剂型为注射剂,为脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿,降低颅内压,防止脑疝;呋塞米,利尿药,通过利尿减轻脑水肿[3]。
2.食醋灌肠:每次10至20毫升食醋,加上2倍的无菌生理盐水稀释后灌肠,用以降低血氨。
3.凝血因子或新鲜血浆:维生素K可预防出血,有助于凝血酶原的合成,且输注新鲜血浆或凝血因子可以防止出血。
4.50%乳果糖混悬液:口服50%乳果糖混悬液以酸化肠道,减少氨的吸收。
其它治疗
控制惊厥:
当患儿惊厥发作时,用抗惊厥药物,如地西泮等。
治疗周期
小儿赖氏综合征需要及时治疗,治疗周期大约为1周。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,该疾病可以治愈,但是死亡率高,病情轻浅或治疗及时可以尽早阻止疾病进展并逐渐恢复健康;若病情严重或治疗不及时则可在一日至数日内死亡。
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