肝静脉闭塞病

本病可通过药物治疗和手术治疗，肝静脉闭塞解除后，患者腹胀、腹痛等情况可随之消失。

治疗目标

解除肝静脉闭塞，保护肝功能。

药物治疗

• 利尿剂：代表药物为呋塞米、螺内酯；作用机制为排出患者体内水分，改善腹水症状；适用于出现腹水的患者；副作用有严重脱水、电解质紊乱；严重低血钾患者禁用。
• 降胆药：代表药物为熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸；作用机制为降低胆红素，缓解肝内胆汁淤积；适用于胆红素升高的患者；副作用有腹部不适、便秘、呕吐、皮疹等；胆道完全梗阻和严重肝功能不全者禁用。
• 护肝药：代表药物为谷胱甘肽、甘草酸制剂；作用机制为促进肝细胞生长，改善肝功能；适用于肝功能受损的患者；副作用为恶心、呕吐和头痛，罕见皮疹；对本品过敏者禁用。

手术治疗

• 腹腔穿刺术：适用于于有严重腹水的患者。禁用于严重凝血功能障碍的患者。使用穿刺针和导管刺入腹腔内抽取或引流腹水，术后保证充分供氧，保持呼吸道通畅，保证伤口清洁干燥，一般需持续引流并注意引流情况。
• 内镜下手术：包括内镜下门体分流术、套扎、硬化、栓塞等方式。通过建立肝门静脉侧支循环，进行分流的同时有效止血。适用于经药物或腹腔穿刺治疗后效果不佳的顽固性腹水患者。术后要注意加强营养支持，保证手术切口清洁干燥，进行适当引流。

治疗周期

长期治疗，具体治疗时间依据患者病情的严重程度而定[2]。

治疗后效果如何？

大部分肝功能损伤较轻的患者经积极药物治疗、手术治疗后可治愈。若不及时治疗，患者可能出现肝功能衰竭甚至死亡等严重情况。

多长时间复诊？

出院后两周复查肝功能、电解质等检查，以明确肝功能的情况，并依据复查结果进行下一步的治疗及康复。