先天性高胰岛素性低血糖血症治疗
本病尚无法彻底治愈,通过规范化治疗可以将患者血糖控制在较为理想的水平,保证生活质量。
治疗目标
缓解患者的不适症状,将血糖维持在较为合适的水平。
药物治疗
1.二氮嗪:针对病因治疗,是治疗先天性高胰岛素血症的一线药物。禁忌症:充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全患者。不良反应:水钠潴留、尿量减少、胃肠道反应。
2.奥曲肽:奥曲肽是二氮嗪治疗无反应时的二线治疗药物。可升高血糖,缓解症状。大剂量使用时会抑制胰高血糖素和生长激素的分泌,反而加重低血糖,故不推荐大剂量使用。奥曲肽常见不良反应包括厌食、恶心、腹痛、腹泻、药物性肝炎等,故应定期监测肝功能,及时停药后肝功能受损可自行缓解。
3. 糖分补充:补充葡萄糖或静脉输注葡萄糖,补充糖分,可迅速纠正低血糖症状。应在监测血糖的基础上使用,维持血糖平稳,避免诱发高血糖。
治疗周期
本病多需终生治疗。
治疗后效果如何?
经过规范而有效的治疗后,患者的血糖可长期控制在合理范围内,可减少并发症发生,保证患者的生存质量。但若血糖长期未规范控制,则会出现神经系统损伤等并发症。
多长时间复诊?
刚开始一周复诊一次,病情稳定后可三个月复诊一次。
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