Brown综合征治疗
本病可以通过手术治疗彻底治愈。但后天性上斜肌肌鞘综合征通常暂不进行手术治疗,待保守治疗一段时间后再根据病情选择下一步的治疗方案。
治疗目标
治疗目的以通过手术及非手术治疗方案,达到解除眼球活动障碍,不影响视物及美观为准。
药物治疗
本病目前没有特效治疗药物。
手术治疗
先天性Brown综合征或后天性Brown综合征保守治疗3-6月未见明显改善者,第一眼位垂直斜度大于10°,正常视网膜对应且患者眼位有明显内旋即可行上斜肌完全断腱术或上斜肌腱部分切除术手术治疗。
上斜肌完全断腱术或上斜肌腱部分切除术:通过在上直肌的鼻侧缘切断上斜肌肌腱或切除部分上斜肌肌腱的方法来解除上斜肌肌腱或滑车部的粘连。术后易出现继发性上斜肌麻痹,需注意术后检测护理等。
其它治疗
保守治疗:非手术疗法适用于刚出现不久的后天性Brown综合征,因为其有望自行恢复;其次,适用于对于第一眼位正位和垂直斜度小于10°的患者,可以尝试配三菱镜矫正。
治疗周期
治疗周期需要结合患者病情严重程度、治疗方案、个人体质差异等综合评估,目前不存在固定的治疗周期。
治疗后效果如何?
通常经过手术治疗的患者,可取得良好的结果,效果满意且预后良好。保守治疗的后天性Brown综合征患者,部分可自行恢复,部分仍需选择手术治疗。若不进行规范治疗,可能导致视物不清等症状,还会影响美观。
多长时间复诊?
- 手术治疗患者:出院后1-2周复诊,检查恢复状况及排除感染可能。
- 保守治疗患者:根据个人情况遵医嘱复诊复查。
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