硼酸中毒

对症支持治疗缓解症状，尽早治疗预后良好。

治疗目标

促进硼酸排出，通过对症支持治疗，保持水电解质和酸碱平衡[2]。

药物治疗

• 糖皮质激素：静脉注射，属于非甾体类抗炎药，可以有效控制炎症反应，防止或抑制细胞介导的免疫反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞的聚集数目，适用于硼酸中毒引起皮疹症状。长期使用可出现药物不良反应，如向心性肥胖、多毛症、痤疮、血压及血糖升高、水钠潴留、胃肠出血穿孔、骨质疏松、病理性骨折等症状。活动性胃、十二指肠溃疡患者、骨折患者、炎症未控制患者禁用。高血压、糖尿病患者慎用。
• 氢氧化铝凝胶：氢氧化铝凝胶中和胃酸时产生的氯化铝有收敛作用，可以吸着胃黏膜、保护溃疡面、局部止血等作用，减少硼酸对胃黏膜的损伤。适用于硼酸中毒。药物常见不良反应有便秘、低磷血症和骨质疏松。
• 呋塞米：强效利尿药，增加水、钠、氯、钾等的排泄，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性。适用于硼酸中毒，促进药物通过尿液排出。不良反应有视觉模糊、头晕、头痛、纳差、恶心。糖尿病、痛风、严重肝功能损害的患者禁用。
• 氯酯醒、胞二磷胆碱：参与体内卵磷脂的生物合成，是大脑代谢激活剂，能增强上行性网状结构激活系统的功能，降低脑血管阻力，增加脑血流量，改善大脑血液循环，促进大脑物质代谢，功能恢复。适用于硼酸中毒出现神经系统损害症状的患者。不良反应为胃肠道损害。氯酯醒、胞二磷胆碱不能共用。

其他治疗

洗胃：生理盐水大量服用，促进毒物排出。洗胃时每次冲入液量为300-500mL，密切观察冲出液的颜色、体积，保持出入液量的平衡。

治疗周期

本病通常治疗周期为2周。

治疗后效果如何？

早期经过规范的治疗可以完全治愈；若未及时治疗或治疗不规范，硼酸中毒会导致休克，危及生命。

多长时间复诊？

1个月复诊一次。