科普文章
了解强迫症
●强迫症((Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)是一种严重、普遍且多为慢性的疾病,会严重影响日常活动能力,其特征是反复性、仪式化和令人痛苦的想法、观念及行为,患者通常几乎不能控制这些表现。
●在美国,强迫症患者人数超过300万。美国儿童和成人的强迫症终生患病率估计为1%-3%。半数以上的儿童强迫症患者存在至少1种精神共病,包括抽动障碍、注意缺陷多动障碍(ADHD)、心境障碍和焦虑障碍。
●研究表明,多种遗传危险因素可导致细胞功能改变或神经递质信号传导改变。这些分子和细胞改变可干扰额叶-纹状体-丘脑回路(FSTC),从而导致强迫症。
●强迫症的典型症状是强迫思维和/或强迫行为,这些症状十分耗时,可导致有临床意义的痛苦或功能损害。相比于成人和大龄儿童,幼儿不太可能(也不太能够)描述与强迫行为相关的强迫思维,不太可能对其强迫症症状的过度或荒谬有自知力。
●研究表明,约50%的强迫症患者起病于儿童期或青春期。儿童强迫症的预后似乎优于成年起病的强迫症。
●在儿童发育成熟的过程中,强迫症症状可能时轻时重、有所改变,因此评估儿童整个生命过程中的强迫思维和强迫行为尤其重要。
●儿童期强迫症的鉴别诊断包括:正常的儿童期发育、早发性精神病、孤独症谱系障碍以及抽动障碍。
治疗强迫症
治疗强迫症通常涉及两个主要方面:心理治疗和药物治疗。
认知行为疗法(CBT):这是一种有效的心理治疗方法,特别是其中的一种叫做暴露和反应预防(ERP)的技术。在安全的环境下,患者被暴露于引起他们焦虑的情境中,同时学习如何避免进行强迫行为。通过这种方法,患者可以学会管理他们的焦虑和改变他们的行为模式。
药物治疗:通常包括使用选择性血清素再摄取抑制剂(SSRIs),例如:舍曲林、草酸艾司西酞普兰、氟西汀等。这是一种抗抑郁药,可以帮助调整大脑中的化学物质,减少强迫思维和行为。
自我护理和支持
除了专业治疗,日常的自我护理和支持也至关重要。这包括维持健康的生活习惯,如规律的锻炼、良好的睡眠和均衡的饮食。同时,加入支持小组,与其他经历类似的人交流,也可以提供宝贵的支持和理解。
家庭和朋友的角色
家庭和朋友的支持在治疗过程中扮演着重要角色。了解强迫症的本质,给予患者耐心和鼓励,可以帮助他们感到被理解和支持。
一个患友说:强迫症让我无法忍受不洁、混乱和无序,在痛苦时只好不断重复、整理和规划,才能获得内心片刻的安宁。从他的话语中,我感受到了他的才华,他很好的归纳了强迫症的特点,也感受到了他的痛苦与无奈。他告诉我,他觉得他是一个每天都需要花很多时间辛苦地思考的人。
强迫症,是以强迫症状(主要表现为强迫思维和强迫行为)为主要表现的一种神经症。强迫观念表现为反复进入患者脑内的思想、表象和意向。这些思想、表象和意向是没有意义的,不必要的或多余的;患者能够意识到这些是他的想法,很想摆脱,但又无能为力,因而感觉痛苦。强迫行为是指反复出现的刻板行为或仪式性动作,是患者为了缓解强迫思维的痛苦的结果。
强迫思维
强迫清洗
强迫对齐
强迫计数
强迫症的治疗以药物和心理治疗为主。
药物治疗推荐舍曲林或氟伏沙明。这2个药物药物不良反应较小,但治疗剂量一般需要比抗抑郁适用剂量要高,一般建议晨间服用。
心理治疗需要耐心地帮助患者理解强迫症状,使患者了解疾病地性质,指导患者把注意从强迫症状转移到日常生活、学习和工作中去,有助于减轻内心的焦虑情绪。行为疗法对于强迫行为的治疗更合适,尤其是暴露疗法和反应抑制法。
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强迫症患者如何治逾?来看看我的
强迫症越来越严重,可以不吃片片走出来吗?
@科沃斯机器人
外放也好听~
真菌感染,慢慢欣赏。
🌼今天我们来聊一聊如何摆脱强迫症带给我们停滞/抑郁状态。ㅤ🌼这期视频分为两部分,第一部分,我们先聊聊面对这种状态的心态,第二部分会给大家几个练习的建议。ㅤ🌼在对强迫症来访者的治疗中,我们一直强调要做流动的事,要让我们的身体动起来,但我们发现很多来访者都会有不同程度的行动力减弱的状态,在之前的视频中也曾提到过如何加强我们的行动力。ㅤ🌼在这部分来访者中,也会有一部分人伴有抑郁状态,甚至被hospital诊断出“抑郁症”,因此很多来访者对此非常担心和苦恼。而这种担心和苦恼又会进一步让我们紧张和焦虑,让症状更为强烈。😿ㅤ🌼其实,这在强迫症来访者当中也是比较常见的状态,也是一个很容易出现的“过程”。请注意,我在这里称其为“过程”,而非“病症”。ㅤ🌼很多来访者经过长时间的强迫症的折磨且感觉到无能为力不知所措甚至倍感绝望,这种心态在强迫症来访者中很常见,如果这种心境时间比较长,就很容易导致出现抑郁情绪或者抑郁状态,所以在此我也提醒大家,强迫症并非所谓的“心理疾病当中的cancer”,虽然没有特效药,但并没有那么可怕,通过非药物的心理治疗达到临床治愈的成功率还是很高的。ㅤ🌼之
脑子里挥之不去的强迫思维到底是什么❓
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