糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特点是血糖水平持续高于正常范围。近年来，随着生活方式的改变和人口老龄化，糖尿病的发病率逐年上升。为了更好地控制糖尿病，提高患者的生活质量，有效的糖尿病教育至关重要。

美国糖尿病教育者协会年会上公布的德克萨斯州南部医学实践经验表明，共同预约就诊（SMA）是一种对基层医疗机构中大量患者实施有效糖尿病教育的可行途径。

共同预约就诊（SMA）最早起源于1974年，最初作为一种健康儿童咨询模型。其目的是对大群体患者提供预约就诊的教育部分，而不是在一对一基础上，反复多次重复相同内容。SMA是一种保健服务提供模式，可提供管理慢性疾病、提高患者自我信心和自我管理质量的机会。

德克萨斯州南部的威斯拉克诊所位于与墨西哥的国境线附近，居民几乎全部为西班牙裔人种，糖尿病患病率很高。为了提高糖尿病教育的效率，诊所采用共同预约就诊（SMA）模式，将教育元素和医疗访视相结合，为患者提供全面的服务。

共同预约就诊（SMA）包括教育元素和医疗访视，共持续90分钟。在群体教育阶段，患者与指定的医生或执业护士会面，然后返回房间。出于保密目的，教育阶段不对个案病例进行讨论。使用电子病历系统维护病程记录并追踪结果。

研究结果显示，共同预约就诊（SMA）能够有效提高糖尿病患者的治疗效果。在接受共同预约就诊（SMA）的患者中，眼科检查和尿液筛查等服务的接受率提高。糖化血红蛋白A1c水平也得到明显改善。

共同预约就诊（SMA）适用于有能动性和有学习要求的患者。对于无自我管理疾病能动性的患者，A1c水平往往更高，并且不会返回进行后续SMA的可能性更大。