百日咳流行，孩子疫苗接种了吗？
百日咳是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，是由百日咳鲍特菌感染引起的呼吸道传染病。当下“百日咳再现”，应当引起大家足够的重视，关于百日咳，我们需要了解一些知识。
【传染源】患者和带菌者。
【传染性】潜伏期末至发病后6周（尤其是潜伏期末至卡他期2～3周内传播性最强）。
【传播途径】呼吸道飞沫和密切接触。
【易感人群】普遍易感，尤其是小于6个月的婴儿。
【典型咳嗽】1️⃣阵发性痉挛性咳嗽
2️⃣咳嗽末吸气相回声
3️⃣咳嗽后呕吐
若孩子出现≥2周无发热的典型咳嗽，血常规提示白细胞计数和淋巴细胞比例升高，需高度警惕百日咳，尽可能完善病原学检查明确。
【主要治疗】大环内酯类首选阿奇霉素。
若耐药或经验性治疗无效，可选用复方磺胺甲噁唑。
注意事项：≥2个月才能使用复方磺胺甲噁唑。
副 作 用：复方磺胺甲噁唑常见不良反应有：过敏反应，肝肾功能损害，中性粒细胞减少、血小板减少，胆红素升高等。
禁 忌：复方磺胺甲噁唑使用禁忌：对甲氧苄啶或磺胺甲噁唑过敏，<2月龄，巨幼红细胞性贫血、重度肝肾功损害、妊娠及哺乳等。
慎 用：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者（“蚕豆病、胡豆黄”）应慎用复方磺胺甲噁唑。
【预防】
含百日咳成份的疫苗：①免疫规划类DTaP疫苗，②非免疫规划类无细胞百白破B型流感嗜血杆菌DTaP/Hib联合疫苗，③非免疫规划类无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和B型流感嗜血杆菌DTaP-IPV/Hib联合疫苗。
预防接种：
基础免疫：3、4、5月龄共3剂；
加强免疫：18-24月龄1剂。
加强免疫：接种4剂百日咳疫苗诱生的免疫力维持时间有限，且自然感染也不能对百日咳形成终身免疫。因此指南建议4～6岁学龄前儿童加强接种1剂次DTaP疫苗。
暴露后预防：若与确诊者有密切接触（未采取防护措施与有症状患者面对面暴露在1米以内，直接接触患者口鼻、呼吸道分泌物，与感染者在密闭空间近距离暴露≥1小时），可在暴露后21小时内口服药物预防。
参考文献：中国百日咳诊疗与预防指南（2024版）
声明：以上内容不针对任何个人，具体诊疗请咨询医生。
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