儿童的铁代谢

血清铁：在正常情况下，血浆中的转铁蛋白仅 1/3 与铁结合，此结合的铁称为血清铁，其余 2/3 转铁蛋白在体外加入一定量的铁可使其成为饱和状态，其所加的铁量即为未饱和铁结合力，血清铁+未饱和铁结合力→血清总铁结合力。

血清总铁结合力＝血清铁+未饱和铁结合力

 

转铁蛋白饱和度＝血清铁、血清总铁结合力×100

铁的利用与贮存

• 合成血红蛋白：铁＋原卟啉→血红素+珠蛋白→血红蛋白
• 合成肌红蛋白与酶（单胺氧化酶等）结合

铁的利用与贮存

未被利用的铁以铁蛋白和含铁血黄素形式贮存。

贮存铁可再利用：

Fe2+→Fe3++Tf→需铁组织

铁的排泄

小儿铁的排泄量约为 15ug/kg/d，由脱落的肠粘膜、红细胞、胆汁尿、汗排出。

铁的需要

生后 4 月至 3 岁需铁 1mg/kg/d，早产儿 2mg/kg/d，总摄入量＜15mg/d。

出生前后铁代谢的特点

1.胎儿期：从母体获得，孕期最后 3 个月获铁最多，足够生后 4~5 月之用，足月新生儿体内总铁平均为 75mg/kg。

⒉婴幼儿期：足月儿早期不缺铁，从母体获铁多，体内总铁 75mg/kg，“生理性溶血”铁释放，“生理性贫血”造血减低，早产儿:易发生缺铁，6 月~2 岁:缺铁性贫血高峰，4 月后从母获铁耗尽，生长发育快、造血活跃，需铁量↑食物铁不足。

3.儿童和青春期：较少发生缺铁

摄入不足：偏食、食物搭配不合理；慢性肠道失血：钩虫、肠道畸形等；青春期：发育快，需铁增加；少女月经过多至铁丢失。