糖尿病常见大误区，你中了几个？

根据2019年国际糖尿病联盟（IDF）最新数据我国的糖尿病患者共计1.164亿，位居世界榜之首。近年来，我国患病率呈急剧上升至9%-12%[1-2]，目前糖尿病患者正朝着低龄化发展，尤其让人担心，因此做好糖尿病的早期防治，提升人群知晓率、治疗率及达标率是我们打赢这场降“糖”攻坚战的关键。防大于治。

本文运用浅显易懂的语言跟大家来聊一聊大家常见的几个认知误区：

误区一：高血糖就是糖尿病

除了在医院遇到很多这样的疑问，在生活中也有不少亲朋好友询问，测了血糖高，我是不是得了糖尿病，导致整个人异常焦虑，脑子里不断脑补得了糖尿病。

虽然说血糖是诊断糖尿病的唯一标准。但是只有明显“三多一少”症状者，只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次以上异常血糖值。可进一步去医院内分泌科室就诊，做75g葡萄糖耐量试验。

划重点：

高血糖不等于糖尿病！正常人空腹血糖为3.9mmol/L~6.1mmol/L，而空腹血糖多次水平处于6.1mmol/L~7.1mmol/L之间，这在临床上称为糖尿病前期，而非糖尿病。可能是糖耐量异常，可进一步检查明确病因。

那正常人什么情况下会血糖高呢？出现生理性高血糖是在高糖饮食后1-2h，运动、情绪紧张、饮酒等引起交感神经兴奋和应激情况下可致血糖短期升高。此外，大量饮用高糖饮料、工作压力大、暴饮暴食、妊娠状态、一些激素类药物应用等均会导致血糖暂时性增高。

注意：虽说并不是所有的血糖升高都意味着糖尿病的开始，但如果机体长期处于高血糖状态，最终也是会导致糖尿病的发生。我曾接诊过一名研究生，因为论文压力大，休息不规律，经常聚餐暴饮暴食，来我院就诊，诊断为“2型糖尿病”。

误区二：能吃药坚决不打胰岛素

有些2型糖尿病患者一听说要打胰岛素，就坚决拒绝；有些患者在口服药物控制血糖不理想的情况下，宁愿血糖高，也不愿打胰岛素。问其原因，他们说：打胰岛素就像吸毒一样，一旦用上就会成瘾，以后再也离不开这个东西了，需要终生打针，实在难以接受。

注意：胰岛素是用来治疗糖尿病最直接和最有效的武器。你应该知道你体内胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。但是目前它分泌不足了，需要外援也就是外源胰岛素来帮你了。目前，胰岛素治疗，不仅用于口服降糖药物控制血糖不佳的患者，对于一些刚刚发现患有糖尿病的患者，如果血糖很高，也提倡使用一段时间胰岛素强化治疗，将血糖控制在良好的水平。最新医学研究发现，新发现血糖较高的糖尿病患者，如果能够采用一段时间胰岛素血糖强化治疗，能够显著改善患者胰岛细胞功能，对患者长期控制血糖都有很大好处。我的那位年轻患者就是运用胰岛素强化治疗，胰岛功能恢复很棒。

误区三：我不能吃水果了

很多糖尿病患者想当然认为一旦得了糖尿病，水果自此是路人。

殊不知这种想法是错误的。有很多水果被你冤枉了，不应该被你打入冷宫。水果中含有非常丰富的维生素、纤维素以及一些微量元素，其中纤维素对血糖的控制颇有益处。因此，即便是患了糖尿病，很多水果依旧可以吃。要注意的是选择水果的种类和进食的时间非常关键，应尽可能选择血糖负荷小的水果如：樱桃、李子、柚子、苹果和柠檬等，远离血糖负荷高的水果，如干枣、山楂、蜜枣、柿饼、葡萄干、桂圆等。进食的时间上尽量选择早上10点或下午3点适当吃水果，切忌一顿猛吃或者在饭后吃水果。

误区四：吃药空腹最好

这种误区很可怕，一不小心可能低血糖，后果不堪设想。

考虑到药物作用机制不同，因此，磺脲类胰岛素促分泌剂类药物如：格列吡嗪、格列齐特等，建议饭前20-30分钟服用；非磺脲类胰岛素促分泌剂类药物如：那格列奈、瑞格列奈等口服后作用起效快，建议在餐前15分钟，也可在餐前即刻服用；双胍类药物因其具有一定的胃肠道刺激，因此建议在饭后15-30分钟内服用；而α-葡萄糖苷酶抑制剂类药物则建议与第一口饭同时嚼服，这样能减少小肠内碳水化合物分解为葡萄糖。

不要想当然，一定要遵医嘱！

误区五：我年轻，血糖高点没事

短时间、一次性的高血糖对人体无严重损害。比如在应激状态下或情绪激动、高度紧张时，可出现短暂的高血糖；但是，长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变，绝不是危言耸听，在临床上见到太多年纪轻轻，各个器官都不行的患者，令人惋惜。导致急慢性并发症的发生。如失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变、心脑血管疾病、糖尿病足等。控制高血糖势在必行。