拒食的原因是什么?

拒食,也属于本能行为的障碍,指在意识清晰的状态下有意拒绝进食,还可拒绝饮水。拒食可出现于多种精神障碍。

1、精神分裂症

妄想型精神分裂症患者有命令性幻听时,听从或违抗命令而拒绝进食;或者由于换嗅、幻味,患者可从食物或者水中闻到或者尝到特殊的气味或者味道,令患者难以忍受,或认为对身体有害而拒绝进食;或受被害妄想的支配,坚信食物或饮料有毒而拒绝进食;紧张型精神分裂症患者出现木僵时,由于精神运动受抑制而不能进食。

2、情感障碍

抑郁症患者可在自罪妄想影响下,以拒食来终结生命;也可在精神运动性抑制下无主动进食行为。躁狂患者自觉精力充沛,或受夸大妄想支配,认为自己无需进食来延续生命;或因活动增多、兴奋躁动而无暇进食。

3、神经性厌食症

神经性厌食症患者为了限制自己体重而减少甚至拒绝进食,但较少出现长时间拒食。

4、谵妄

患者可在幻觉或妄想的影响下拒食。

1、应当积极处理拒食,以防躯体衰竭和营养不良的发生。应当鼻饲和静脉补液保障其基本营养需要。

2、针对不同的精神障碍,予以相应治疗。除了药物治疗外,铺助心理治疗。电抽搐治疗对拒食的疗效较好,如无禁忌,应当尽早应用。对于可能伴有躯体疾病而致食欲下降或缺乏,例如严重肝病患者,应当针对躯体疾病积极治疗。谵妄患者在针对病因治疗,谵妄消失后可自行进食。

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