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周喜玉

糖尿病人为什么会下肢溃烂?

糖尿病人为什么会下肢溃烂?

糖尿病,是一组以血糖升高为主要表现的内分泌代谢系统疾病,糖尿病有很多并发症,其中糖尿病足也是一个比较严重的并发症之一,那么,对于控制不佳的糖尿病足来说,会发生下肢的溃烂。今天我们就来讲一下糖尿病人为什么会下肢溃烂?

首先, 很多糖尿病的患者确实会有下肢出现溃烂的情况,但是我们不要谈虎色变,要真正的了解糖尿病足的相关知识,不是每一个糖尿病患者都会出现下肢溃烂的,如果长期把血糖控制在正常要求的范围之内,糖尿病足不会进展而得到痊愈。而对于血糖控制不佳,血糖波动性比较大甚至合并一些高血压,高血脂,高尿酸等代谢异常的情况,会加重病情。

其次, 糖尿病足的发展过程大致有以下几个阶段:

  • 第一个阶段,就是阻塞性动脉病变,糖尿病下肢出现病变会导致下肢动脉管腔的狭窄与闭塞,血流不通畅,早期的表现可有下肢的感觉到麻,凉,疼,痛等症状,尤其腿部抽筋最为常见。
  • 第二个阶段,由于长期的下肢动脉管腔闭塞或者狭窄而未得到及时治疗,会导致出现患者出现间歇性跛行,下肢疼痛明显,以及下肢足背动脉波动减弱等。
  • 第三个阶段,如果缺血性静止性的疼痛继续发展下去,下肢动脉就会出现严重的闭塞综合症,下肢的血液供应严重的受到阻碍,此时,无论是疼痛还是间歇性跛行都进行性加重,患者下肢营养状态严重缺乏,动脉的搏动基本消失。
  • 第四个阶段,肢端溃疡的出现,常伴随着剧烈的疼痛,有的患者感觉不到很小的伤口,得不到及时的救治和有效的处理方案,从而导致伤口慢慢的溃烂发生湿性坏疽,一部分患者也会发生干性坏疽,并且随着慢慢上行,导致整个腿的截肢,严重者可能会导致生命危险。

最后, 糖尿病本身并不可怕,可怕的是相关的并发症,就拿糖尿病足来说,控制不好会发生非常严重的病变,因此,在日常生活中注意足部的护理,穿宽松的鞋袜,控制血糖达标,这样才不会导致糖尿病足而发生下肢溃烂!切记!!!

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文章 糖耐量受损能恢复吗?

糖尿病我们都知道是指空腹血糖和餐后血糖都已经达到了糖尿病的诊断标准并且多次测量仍然高于诊断标准,而还有一种情况是糖耐量受损,也称之为“糖耐量异常”,这类人群是非常庞大的,尤其在我国中老年人群数量非常多,经研究发现大约占有 50%的比率,而糖耐量受损能恢复吗?这应该是很多患者比较关心的问题,今天我们就来讲一下糖耐量受损是否能够恢复? 糖耐量受损指的是空腹血糖或者餐后血糖已经超过了正常的范围,但是还没有达到糖尿病诊断标准,这时称之为“糖耐量受损”,同时这种情况也属于糖尿病前期,对于这种情况的发生是否能够恢复?应该根据具体的病情和具体人的体质而具体分析,换句话说是因人而异的,一部分糖耐量受损的患者是可以恢复到正常水平的,而也有一部分患者是不可逆的,甚至发展为糖尿病,比如一部分人患有高血压、肥胖、代谢综合征以及有糖尿病的家族史,这类人群糖耐量受损一般不容易恢复,而没有这些基础疾病的患者糖耐量受损会较容易恢复。 而对于无论处在哪种情况,糖耐量受损的患者都应该积极治疗,通过改善不良的生活方式,配合良好的饮食运动,多吃绿叶蔬菜和粗粮,少吃油炸类的食物,通过坚持一大部分糖耐量受损的患者会恢复到正常的,积极的预防糖耐量受损不发展为糖尿病,对以后的预防和治疗都是非常重要的,一定记住六个字,管住嘴,迈开腿!

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

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文章 餐后血糖高吃什么药好?

糖尿病分为一型糖尿病和二型糖尿病以及其他特殊类型的糖尿病,对于糖尿病的治疗可以选择口服药的方式和皮下注射胰岛素的方式,那么,有一部分糖尿病的患者会出现餐后血糖偏高的情况,对于这一类患者应该吃什么药控制血糖是广大群众所关心的问题,今天就来为大家讲一下餐后血糖高应该吃什么药? 拜糖平与伏格列波糖 拜糖平与伏格列波糖是临床上比较常用的一类糖苷酶抑制剂,主要是控制餐后血糖为主,它们降血糖的原理是在肠道内竞争性抑制葡萄糖甙水解酶,从而降低体内多余的多糖以及蔗糖分解而变成的葡萄糖,使葡萄糖在小肠内的吸收减缓并且抑制碳水化合物在小肠内的吸收,因此,对于餐后血糖高的糖尿病患者最为适用。但是此类药物也是有一定的副作用,比如会出现胃肠胀气以及肠鸣音,也有腹泻的发生等等。 瑞格列奈和那格列奈 这类药物属于非磺脲类降糖药,也是主要以控制餐后血糖为主的,它的降糖原理主要是促进胰岛素细胞分泌增加胰岛素的释放,从而使餐后的血糖降低,在临床上常联合其他降糖药物进行口服治疗。 其他药物 其他药物也有很多能够降低餐后血糖的口服药,比如二甲双胍片、格列美脲片、啰格列酮片、利格列汀片以及达格列净片等,都是对于餐后血糖的降低有一定的作用。在临床上可以选择配合口服治疗。

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

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文章 尿酸偏高如何饮食调理?

尿酸偏高也称之为"高尿酸血症",高尿酸血症对人体的危害有很多,不单单会导致痛风性关节炎的发生还会导致心脑血管病变以及慢性肾功能损害、关节畸形等等。尿酸偏高和饮食有着直接的关系,摄入嘌呤含量较高的食品会直接导致尿酸的偏高。所以,尿酸偏高如何饮食调理是非常重要的,今天就来为大家仔细的解读一下。 第一,应该清淡饮食,平时在日常生活中应该以绿叶蔬菜和粗粮为主,做到低盐低脂低嘌呤饮食,应该限制含有嘌呤食物的摄入,其中这类食物包括红肉类,海鲜类,动物内脏类,油脂类食品等。比如牛肉、羊肉、猪瘦肉、动物内脏包括肝、心、脾肺、肾、肠等等。另外,海鲜包括海虾,海蟹,海胆,海鱼,牡蛎,扇贝,海虹等都是应该避免食用的,因为这类食物中含有大量的嘌呤同时会增加高尿酸血症的风险。 第二,酒类也是增加尿酸高的一个主要因素,尤其是啤酒和黄酒含有嘌呤更多,对于尿酸高的患者应该避免摄入。往往尿酸高的患者可以吃一些富含有水分的水果,这类水果包括西瓜、柚子、樱桃、草莓、苹果、梨子、桃子等等。并且尿酸高的患者应该大量的饮水以促进尿酸的不断排泄从而降低体内血液中尿酸的含量。 总之,尿酸高的饮食应该是以绿叶的蔬菜和粗粮为主,保证良好的生活方式,避免每天大鱼大肉,有一个良好的饮食习惯是缓解高尿酸最有效的方法!

周喜玉

主治医师

辽宁中医药大学附属医院

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