腰肌劳损的理疗方法

腰肌劳损是腰背部疼痛最主要的原因，表现为腰背肌的疼痛、压痛，痉挛，腰椎曲度变直，活动度降低，没有其它明显的腰背部病变。治疗目的是缓解肌肉痉挛及疼痛，药物、锻炼、休息结合理疗是可选择的方法。

一、物理治疗提要

9 种常用得物理治疗方法：

• 急性肌痉挛要进行冰敷、拉伸训练前进行热敷、背部及椎旁肌肉拉伸训练、有氧运动（走路、游泳、器械练习等）、加强背部肌肉力量训练、背部韧带垂直牵引、超声波治疗、腰椎牵引、治疗脊柱手法推拿治疗

二、物理治疗细解

1. 冰敷和热敷

冷敷、热敷和冷热交替都能有效控制疼痛，减轻肌痉挛。不同患者对冰敷、热敷反应不尽相同。可用冰袋和结冰的毛巾进行冷敷，15-20min，每天 3-4 次，热敷与此相同。

2.按摩

从下肋缘到骨盆上缘，用手或者按摩器，沿脊柱两侧，自上而下的按摩。睡前进行效果最好。

3. 拉伸练习

为了恢复脊柱的柔韧性，对脊柱侧弯、椎体骨折和其他结构异常的患者，恢复脊柱柔韧性特别有效。主要有躯体侧弯、膝-胸牵拉和骨盆摇摆运动。应在肌肉剧烈痉挛减轻后进行。可以先卧位再站立位，每个动作重复 20 次，强度以肌肉微感酸痛为宜。

4. 超声波治疗

一般由专业理疗师进行，可以让患者深部肌肉有震动的感觉，起到加热的效果。电热疗法也可以对深部组织加热。这两种方法都适合缓解难治性肌痉挛。椎间盘突出者这两种方法忌用。

5. 脊柱推拿疗法

可以调理脊柱组织结构，暂时缓解腰背部肌肉劳损，有骨折或骨折可能、椎间盘脱出、椎体骨质异常者，不宜进行。

6. 腰椎牵引

以上治疗无明显效果的患者，可行腰椎牵引。在使用强效的肌肉松驰药或麻醉药后，行骨盆牵引，为期几天，牵引重量为 9-12kg 左右。现很少用。

7. 肌肉紧张性训练

主要有仰卧起坐、持重侧弯、伸展运动，应在热疗和拉伸练习之后进行。

8. 有氧运动

是预防腰背肌劳损复发最好的方式，可以改善姿势、加强肌肉力量、增强身体柔韧性。游泳和越野滑雪器械练习是最好的全身有氧运动，不会损伤腰背部肌肉。游泳对椎间盘突出、椎体压缩骨折以及脊柱术后患者的肌力和功能训练特别有好处。快走和慢跑也是可以接受的训练方式，但应避免脊柱过度弯曲和扭转。

9. 垂直牵引

利用身体下半部分的重量进行腰背部牵引治疗，拉伸各个节段的脊椎。如身体向后倚物、在双杠间悬垂身体或倒挂身体，注意放松双下肢。

10. 经皮电神经刺激疗法

可以阴断或减轻持续性疼痛，应经疼痛门诊专家详细评价后实施。