谈谈幼儿多动症

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副主任医师蔡建博
副主任医师蔡建博

什么是多动症?多动症又称注意力缺陷与多动障碍(ADHD),属于一种神经发育障碍,近些年发病率明显上升。我国大规模调查发现 4.31%-5.38%的学龄儿童罹患不同程度的 ADHD。

临床上以持续存在与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动行为为核心症状。多动症儿童的具体表现孩子活动过多,就像装了个发动机,而且活动杂乱无章,不怕危险。注意力不集中,与他/她说话,常常心不在焉,似听非听,老师反映上课时,走神分心,摆弄橡皮,铅笔,要不干脆东张西望。考试时粗心大意,成绩与孩子智力水平明显不符,满满的低级错误。家庭作业边做边玩,而且一点风吹草动,注意力就被吸引,甚至拖拉到晚上 11 点多。公共场合,孩子一刻不得闲,随便摸周围的东西或者跑来跑去,让人很尴尬。学校里随意打扰别人,而且脾气很大,人际关系差。

因为多动症会对孩子的学业,人际关系,心理造成很大影响,所以早期规范的诊断和治疗非常重要。除了医学上公认的最有效的药物治疗和行为矫正以外,随着神经科学的发展,脑电生物反馈(又称神经反馈)已逐渐成为一种全新的治疗干预方法。

什么是脑电生物反馈?生物反馈是利用操作性条件反射原理,以脑电生物反馈仪为手段,通过训练选择性的强化某一频段的脑电波,来达到控制多动症儿童症状的目的。是一种安全、有效、非侵入式的治疗方式。

脑电生物反馈治疗原理脑电生物反馈通过生物反馈训练,调节儿童的脑电波,使异常波 theta 波减少,正常波 beta 波增加,或者使脑电波各个成分达到优化比率,从而改善儿童的大脑状态与功能,提高其专注力与控制力。因此在参与脑电生物反馈训练时,如果孩子非常需要提升情绪能力,就可以采用情绪点位作为主要训练方案,同样的如果孩子是更需要提升注意力和专注力,就主要采用注意力点位进行训练,或者采用多点位训练方法,促进综合能力的提升。在生物反馈训练中,ADHD 儿童将逐步学会如何控制自己的多动冲动行为,以及如何保持注意力。通过训练掌握的这些技能,最终可以帮助儿童运用到他们未来的学习与生活中。就像学习游泳一样,当我们掌握了游泳这项技能后,无论是在哪里,我们都可以游起来。

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