脑微出血更常见于中国人

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主任医师高天理
高天理,主任医师,首都医科大学附属北京安贞医院,神经内科

脑微出血更常见于中国人

    2018年6月来自英国的Kui Kai Lau等,利用牛津血管研究(OXVASC)和一项大型前瞻性中国缺血性卒中队列研究的数据,分析了合并脑微出血的短暂性脑缺血(TIA)和缺血性卒中患者,复发事件的时间过程和严重性。OXVASC和中国的研究是两个独立的队列研究,前者以白人为主,后者是香港大学的队列研究(HKU),以中国人为主。来自OXVASC1080例患者(572例 TIA,508例缺血性卒中)和1003名来自HKU的缺血性卒中。HKU患者更多是男性,更易患高血压和糖尿病,而OXVASC患者更易患高脂血症或者是吸烟(P <0.05)。研究者根据微出血的负荷(0 vs 1,2-4,和>=5)将这些患者的卒中风险、时间过程、脑出血的预后、颅外出血和复发性缺血事件进行了探讨和分类,并调整了年龄、性别和血管危险因素。这些患者无论微出血的负荷如何,皆常规给予了抗血小板治疗。2个队列的出院时抗栓治疗相似,抗血小板86.9%,抗凝9.4%,抗凝血加抗血小板1.3%,无抗血栓药物2.4%。有或没有抗血栓治疗的患者的微出血负荷没有差异(P=0.58)。他们发现微出血更常见于中国人队列(450/1003 vs 165/1080;P< 0.0001),但是在7433患者-年随访中二者的风险关联(risk associations)相似。

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