认识高血压是远离高血压的第一步
高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力值高于正常值,是最常见的心血管疾病之一,也是导致脑卒中、冠心病、心力衰竭等疾病的重要危险因素。
在未使用降压药物的情况下,三次非同日测量血压值均高于正常,即收缩压≥140mmHg,和(或)舒张压≥90mmHg,即可诊断高血压。
高血压的诊断标准
在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量诊室血压,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg为单纯性收缩期高血压。患者既往有高血压史,目前正在使用降压药物,血压虽然低于140/90mmHg,也诊断为高血压。
高血压分类
根据《中国高血压防治指南2010》,在高血压的分类中,对于18岁以上的成年人,目前我国采用正常血压、正常高值血压和高血压进行血压水平分类,并将高血压根据血压水平分为1、2、3级。
收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg单列为单纯性收缩期高血压。若患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时,则以较高的分级为准。
单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
- 正常高值血压:收缩压为120-139mmHg和(或)舒张压为80-89mmHg。
- 1级高血压:收缩压为140-159mmHg和(或)舒张压为90-99mmHg。
- 2级高血压:收缩压为160-179mmHg和(或)舒张压为100-109mmHg。
- 3级高血压:收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg。
- 单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg和舒张压<90mmHg。
另外,按照其发病原因可分为原发性高血压和继发性高血压。按照患病群体还可分为儿童与青少年高血压、妊娠高血压、中青年高血压、老年高血压。
高血压常见症状
大多数高血压患者起病隐匿,缺少典型的症状。有的患者可表现为头晕、头痛、耳鸣、后颈部不适、记忆力下降、注意力不集中和失眠等。当出现心、脑、肾等靶器官损伤时,可表现为相应的临床症状。
- 妊娠期高血压:由妊娠诱发,主要症状为蛋白尿、水肿,严重者可发生抽搐、昏迷甚至死亡。
- 婴幼儿高血压可表现为烦躁、过于兴奋、夜间尖声哭叫、生长发育迟缓等。
- 更年期高血压可表现为腰膝酸软、四肢浮肿等症状。
- 特殊诱因导致的高血压会有其特殊的症状,如肾性高血压可出现腰背或肋腹部疼痛。
部分患者可长期无症状,仅于体检或因其他疾病检查时发现血压升高,或因并发症就诊时才诊断为高血压。
高血压常见并发症
- 脑卒中:包括出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病。
- 心脏并发症:包括左心室肥厚、心绞痛、心肌梗塞、心力衰竭。
- 其它并发症:高血压性肾损伤、高血压眼底损害。
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