肋软骨炎
【概述】
肋软骨炎是指发生在肋软骨部位慢性非特异性炎症,青年多见,是由肋骨病变引起的以局部疼痛为主的一种常见病。目前病因不明,可能与劳损、外伤、病毒感染、肋软骨营养不良有关。
【临床表现】
1.症状 病变多位于一侧 2~4 肋软骨处,常局限于胸骨旁,可急慢性发病,病程可持续数周或数月,有时反复出现。疼痛位置表浅,为胸前区持续性钝痛、胀痛、胸部紧缩感,疼痛持续存在、间歇性加重,可向肩、上臂、腋窝处放射,深呼吸、咳嗽及挤压胸壁或活动患侧上肢时加重。
2.体征 病变肋软骨处局限性肿胀、隆起、压痛明显,无皮肤异常,全身状态良好。
【诊断和鉴别诊断】
根据胸前区持续性钝痛、胀痛、肋骨与肋软骨交界处局限性梭形肿胀、隆起、压痛,胸部 X 线片无异常,可明确诊断。症状不典型者应注意与胸壁结核、冠心病心绞痛、老年性肋软骨钙化鉴别。感染性肋软骨炎 X 线片显示局部软组织肿胀及骨质破坏容易鉴别。
【治疗原则】
1.一般治疗 局部热敷、理疗、超短波、中频治疗、中药熏蒸等。
2.药物治疗 口服非甾体类抗炎镇痛药,病毒感染急性期,可用抗病毒药,症状严重者可加用肾上腺皮质激素。
3.局部注射治疗及肋间神经阻滞 局部注射治疗亦有诊断价值。对顽固性疼痛可采用肋间神经阻滞治疗。
4.手术 长期药物治疗疼痛不能缓解,或不能排除恶性肿瘤者,可考虑手术切除。
【康复和预后】
本病预后良好。
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