肋软骨炎

【概述】

肋软骨炎是指发生在肋软骨部位慢性非特异性炎症，青年多见，是由肋骨病变引起的以局部疼痛为主的一种常见病。目前病因不明，可能与劳损、外伤、病毒感染、肋软骨营养不良有关。

【临床表现】

1．症状  病变多位于一侧 2～4 肋软骨处，常局限于胸骨旁，可急慢性发病，病程可持续数周或数月，有时反复出现。疼痛位置表浅，为胸前区持续性钝痛、胀痛、胸部紧缩感，疼痛持续存在、间歇性加重，可向肩、上臂、腋窝处放射，深呼吸、咳嗽及挤压胸壁或活动患侧上肢时加重。

2．体征  病变肋软骨处局限性肿胀、隆起、压痛明显，无皮肤异常，全身状态良好。

【诊断和鉴别诊断】

根据胸前区持续性钝痛、胀痛、肋骨与肋软骨交界处局限性梭形肿胀、隆起、压痛，胸部 X 线片无异常，可明确诊断。症状不典型者应注意与胸壁结核、冠心病心绞痛、老年性肋软骨钙化鉴别。感染性肋软骨炎 X 线片显示局部软组织肿胀及骨质破坏容易鉴别。

【治疗原则】

1．一般治疗  局部热敷、理疗、超短波、中频治疗、中药熏蒸等。

2．药物治疗  口服非甾体类抗炎镇痛药，病毒感染急性期，可用抗病毒药，症状严重者可加用肾上腺皮质激素。

3．局部注射治疗及肋间神经阻滞  局部注射治疗亦有诊断价值。对顽固性疼痛可采用肋间神经阻滞治疗。

4．手术  长期药物治疗疼痛不能缓解，或不能排除恶性肿瘤者，可考虑手术切除。

【康复和预后】

本病预后良好。