晚上睡觉磨牙，是缺钙还是牙出现了问题？

不知道大家有没有半夜熟睡中迷迷糊糊听到“咯吱~咯吱~咯吱咯吱咯吱”的声音此起彼伏，就像房梁上的老鼠一样络绎不绝。

 

醒来仔细一分辨，居然是家里的孩子、身边的爱人、同宿舍的舍友在磨牙！磨牙这个事儿，说是病吧，好像也不算，如果说没有病，可这个咯吱咯吱的声音传来，还真是让旁人痛苦万分，难以入眠。

 

 

其实，磨牙还真是一种病，而且还不轻，今天，Dr.京带大家了解一下，磨牙究竟是一种什么病？

 

“磨牙症”真的是一种病吗？

 

磨牙，又称为磨牙症，是一种口腔病症。它是指人体在无意识状态下咀嚼肌产生的不自主性收缩，从而使我们的上下牙齿咬紧或者摩擦，产生间断性的咯吱咯吱声。

 

简单来说呢，是病，就是上下牙控制不住的来回磨动。一般来说，磨牙症绝大部分发生在夜间，当然偶尔也有白天发作的，其中发病群体以青少年比较多见。

 

例如大家家里的孩子、同宿舍的舍友，并且儿童磨牙症的发病率高达20%，远远高于成年人的3%^[1]。

 

磨牙症怎么产生？

 

磨牙症的产生主要是由于咀嚼肌的异常抽动，而咀嚼肌抽动后，就会带动上颌骨、下颌骨的异常开关，而上下颌骨的表面就是我们的上层牙齿、下层牙齿，因而就出现了磨牙。

 

 

然而看似磨牙症发生的原因十分简单，但其中的道理非常复杂，病因机制目前还不是非常清晰，不过基本可以分为如下几个原因^[2]：

 

1 精神原因

 

发生磨牙症的人可能由于处于精神紧张状态，长期焦虑、压力过大、情绪波动明显等因素导致，例如学生时代的考试时期、学习压力过大等等，会造成夜间不自主磨牙。

 

 

2 神经原因

 

精神原因可能是精神压力过大导致，但神经原因看似简单，但实际更加严重。

 

这种原因是中枢神经系统的病变、紊乱导致，例如癫痫、帕金森、精神分裂等各种神经系统疾患会严重破坏我们的中枢神经以及周围神经系统，使神经功能紊乱，神经电生理活动的信号异常。

 

通俗来说就是乱放电，乱放电就造成了咀嚼肌的非自主性活动，也就是咀嚼肌总是接到上级指令：“给我动！”，所以咀嚼肌自己都控制不住自己而出现抽动，因此导致磨牙的发生。

 

 

3 局部刺激原因

 

例如牙周炎、牙龈炎等口腔炎症时，炎症因子聚集后也会刺激局部的咀嚼肌发生不自主抽动，产生和神经因素一样原理的磨牙行为。

 

当牙周炎、牙龈炎得到良好治疗后，很多人的磨牙症也就随之消失了。

 

4 内分泌原因

 

内分泌紊乱、失调也可能导致磨牙症的发生，例如血压、血糖、血钙、血钾浓度的改变、过度吸烟、酗酒等原因会导致身体电解质失调、胃肠道功能紊乱。

 

长期的内环境紊乱也是刺激因素的一种，将会刺激周围神经出现异常活动，诱发磨牙症。

 

不过！再次有一点值得特别说明的是，目前并没有直接科学证据表明磨牙和缺钙有关。

 

 

很多孩子家长或者磨牙患者自身都误以为磨牙是缺钙、缺锌了，或者肚子里有蛔虫了，因此就开始盲目补钙、补锌、吃蛔虫药。

 

其实不然，虽然缺钙、缺锌或许对磨牙症有一定的促成作用，目前并没有直接证据表明他们之间有直接联系。

 

因此盲目的一通乱补反而会引起其他不良症状，盲目服用驱蛔虫药物就更加对身体有害了。

 

我们的身体是否缺钙、缺锌、有蛔虫，是需要到医院经过科学检查才能确定的，简单的磨牙并不能说明什么。

 

并且，只要保持正常健康饮食，不挑食、不偏食，现在国家繁荣富强了，全面小康的生活条件下一般不会出现营养不良的。

 

 

4 遗传原因

 

这一点就不多讲了，遗传性因素也会导致磨牙症的发生哦。

 

怎知自己有磨牙症？

 

那么大家该如何自我诊断是否患有磨牙病呢？读者内心：“我当然知道要看是否有磨牙。”

 

但是除了磨牙，还有其他很多表现值得我们用来参考。

 

牙齿的表现

 

磨牙，顾名思义，磨嘛，磨久了，牙齿就会有明显的磨损，参与磨牙症的牙齿会明显比其他牙齿长度短、断面粗糙。

 

因此可以仔细观察一下牙齿，如果有明显的上述表现，也说明有磨牙症的发生。

 

下颌关节和咀嚼肌的表现

 

还记得上面说到，各种精神、神经、局部刺激、内分泌紊乱等原因导致咀嚼肌自己也控制不住自己而抽动嘛，抽动久了，咀嚼肌自己也会疲倦、酸痛。

 

道理就像我们跑了一个马拉松一样，小腿肚子的肌肉会酸痛难忍，当经过一晚上的磨牙长跑后，咀嚼肌过度疲劳。

 

因此早上醒来我们会感觉到面部咀嚼肌、下颌关节的部位十分酸痛，这也可以提示半夜有磨牙症的发生。

 

咀嚼肌又分为：咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌4块，简单来说，位置如图所示，只需要观察这几个位置的肌肉是否酸痛就可以啦^[3]。

 

 

其他表现

 

有些重度磨牙症患者，也会出现长期睡眠质量不佳、精神萎靡、抑郁、头痛等症状，这也是可以成为诊断磨牙症的原因。

 

那么，当我们已经自知半夜有磨牙发生，同时还有上述几个表现时，这说明确实患上了磨牙症，那么我们应该如何治疗呢？别急，往下看！

 

该如何拯救我的磨牙症？

 

如果患上了磨牙症，轻微的磨牙症是不需要特别治疗的，可以舒缓一下心情，调整生活节奏，让自己摆脱高压力、高焦虑、高紧张的生活状态，可能磨牙症就会随之而解。

 

但是如果磨牙症反复发作、经久不消甚至越来越严重时，就需要及时到医院就医了。此时，磨牙症的主要治疗方法有这几种^[4]：

 

心理治疗

 

顾名思义，还是从精神原因和神经原因出发，来聚焦下药。

 

通过心理医学干预的方法让磨牙症患者得到放松、缓解焦虑，同时结合镇静药、抗惊厥、抗焦虑的药物让磨牙症患者镇静、舒缓。

 

 

人体进入镇静状态后，咀嚼肌就不会接收到异常神经刺激信号了。再结合按摩、热敷咀嚼肌，使咀嚼肌也摆脱高紧张状态，咀嚼肌得以舒缓不再抽动，自然磨牙的情况就会好转啦。

 

肌肉松弛治疗

 

前面说到，磨牙症的发生是由于咀嚼肌的异常抽动而发生的，因此出现严重的、难以控制的磨牙症时，普通按摩、热敷可能无法缓解。

 

这时可以通过咀嚼肌松弛法来治疗，例如：理疗、咀嚼肌喷雾、肌肉封闭、生物反馈疗法、肌肉松弛剂疗法等等，使紧张的咀嚼肌彻底松弛下来。

 

 

咬合板

 

咬合板疗法也是常用方法之一，当发生严重磨牙症而患者又不能自控时，可以通过这个办法来治疗。

 

顾名思义，咬合板就像一个牙套一样，让磨牙症患者咬住，可以有效减轻甚至阻止磨牙症发生，同时，上下牙之间放置咬合板后，也可以有效避免上下牙咬合面的磨损及牙齿受伤。

 

但是咬合板的种类有很多，佩戴方式也不同，如果需要佩戴咬合板，一定要去正规三甲医院的口腔科根据自己的情况定制哦。

 

 

刺激因素的治疗

 

如果患有牙周炎、牙龈炎等局部口腔疾病时，积极治疗这些刺激性问题，磨牙症也会得到一定缓解。

 

同时，如果身体存在全身性的内分泌紊乱、电解质失调，经过调节后，也会减轻磨牙症的发生。再次强调一下，不要盲目乱补钙哦！

 

大家是不是对磨牙症有了新的认识呢？Dr.京希望大家都能牙齿好好，不再磨牙！

 

参考文献：
[1] 白慧慧.夜磨牙[J].健康向导,2020,26(06):14.
[2]李建社.磨牙症的病因研究与治疗进展[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(26):52-53.
[3] 刘燕,杨连平.磨牙症发病机制中压力因素的研究进展[J].现代口腔医学杂志,2019,33(04):243-245.
[4] 张清彬,谭乐成.磨牙症的病因研究与治疗进展[J].国际口腔医学杂志,2018,45(05):497-500.