认识托德(TODD)麻痹

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
田立军

     天有不测风云,人有旦夕祸福,此话用在疾病患者身上。果然如此。尚宇翔,男,49岁。以慢性硬膜下出血于北京某医院行手术治疗,患者因头痛于北京某医院就诊,发现硬膜下出血,但是外伤史不明,自己也回忆不起来到底何时头部受过外伤,但发病时觉得头痛头晕,做CT检查发现出血,手术九天后出院,回家休养,出院三天后,突发左侧肢体抽搐,双目向左侧凝视,每次发作约一分钟,发作后,左侧肢体活动不利,不能持物行走,言语不利,外科会诊考虑无外科情况后,入神经内科治疗,查体发现左侧肢体肌力0级(全瘫)未引出病理反射,入院后唐主任组织治疗,制定方案,以控制癫痫发作为主,并查头核磁示:硬膜下出血较前吸收,无梗死灶(如下图)

    两天后,肢体无力完全恢复。未遗留后遗症。故唐主任考虑,此次发作患者癫痫诊断明确,患者无力为托德(TODD)麻痹也称托得瘫痪,和患者此次癫痫发作相关,患者控制发作后出院   。

     唐主任说:此病是伦敦生理学家Robert Bentley Todd在1849年首先发现,并以他的名字命名。Todd’s麻痹是一种发生在癫痫患者身上的神经功能的异常,即在癫痫发生后出现的短暂瘫痪。该瘫痪可以是局部的也可以是全身的,但通常只发生在身体的一侧,并在癫痫的发作过后,可能会持续几个小时或偶尔持续几天。该病因尚不明确,由于瘫痪会很快消失,因此该病的治疗是对症和支持疗法,应和急性脑血管病相鉴别,因愈后和治疗完全不同。

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