认识托德（TODD）麻痹

     天有不测风云，人有旦夕祸福，此话用在疾病患者身上。果然如此。尚宇翔，男，49岁。以慢性硬膜下出血于北京某医院行手术治疗，患者因头痛于北京某医院就诊，发现硬膜下出血，但是外伤史不明，自己也回忆不起来到底何时头部受过外伤，但发病时觉得头痛头晕，做CT检查发现出血，手术九天后出院，回家休养，出院三天后，突发左侧肢体抽搐，双目向左侧凝视，每次发作约一分钟，发作后，左侧肢体活动不利，不能持物行走，言语不利，外科会诊考虑无外科情况后，入神经内科治疗，查体发现左侧肢体肌力0级（全瘫）未引出病理反射，入院后唐主任组织治疗，制定方案，以控制癫痫发作为主，并查头核磁示：硬膜下出血较前吸收，无梗死灶（如下图）

    两天后，肢体无力完全恢复。未遗留后遗症。故唐主任考虑，此次发作患者癫痫诊断明确，患者无力为托德（TODD）麻痹也称托得瘫痪，和患者此次癫痫发作相关，患者控制发作后出院   。

     唐主任说：此病是伦敦生理学家Robert Bentley Todd在1849年首先发现，并以他的名字命名。Todd’s麻痹是一种发生在癫痫患者身上的神经功能的异常，即在癫痫发生后出现的短暂瘫痪。该瘫痪可以是局部的也可以是全身的，但通常只发生在身体的一侧，并在癫痫的发作过后，可能会持续几个小时或偶尔持续几天。该病因尚不明确，由于瘫痪会很快消失，因此该病的治疗是对症和支持疗法，应和急性脑血管病相鉴别，因愈后和治疗完全不同。