为什么会嗜睡的原因

嗜睡的原因较多,系统性疾病和神经系统疾病都会造成嗜睡。

如果年轻人无任何基础疾病发生嗜睡,需要检查有无潜在睡眠障碍,夜间睡眠不好,白天自然嗜睡。检查嗜睡患者有无全身疾病状况,比如贫血,还要做甲状腺功能检测,甲状腺功能低下的患者也会出现代谢减低、精力不足以及嗜睡的情况。

如果肥胖的患者经常出现嗜睡,要检查有无动脉硬化、血脂增高造成脑动脉供血不足的情况。如果老年人出现经常嗜睡更要重点检查脑血管,有无动脉狭窄、脑部小血管病变,都是常见的引起老年人嗜睡的原因。

还有一种特殊类型的嗜睡就是发作性睡病,表现特点为患者会突然在行动中陷入睡眠状态,由于陷入睡眠太迅速容易造成跌伤等情况。嗜睡原因较复杂,建议及时到医院就诊。

参考来源查看来源
[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
#脑动脉供血不足#嗜睡#概述#神经内科
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罕见病,病因尚未完全阐述清楚典型症状为长期日间嗜睡法治愈,只能对症治疗,部分患者可自愈简介嗜睡症,是一类罕见病,主要以白天出现法抑制的睡眠需求,或陷入睡眠,甚至猝倒为症状。嗜睡症的定义在历史上曾出现变化。2014年出版的睡眠障碍国际分类第三版(ICSD-3)将“嗜睡”归于“中枢性嗜睡障碍”,而能称为“嗜睡症”的是其中的若干种疾病,包括1型发作性睡病、2型发作性睡病、特发性嗜睡症、Kleine-Levin综合征。嗜睡症多数情况需要长期服用药物来控制症状,少数患者可自行缓解[1,2]。症状表现[1]:该病的典型症状为长期日间嗜睡,根据疾病分型同患者还会出现其他症状,包括猝倒、入睡前出现幻觉、醒来后感觉动弹得、难以唤醒、伴随认知和行为紊乱(如意识混乱、现实解体、淡漠、强迫进食和性欲亢进)等。疾病类型[1]:根据ICSD-3,中枢性嗜睡障碍中已经明确种类的嗜睡症包括:1型发作性睡病:由食欲素水平低导致的一种睡眠觉醒控制障碍,即睡眠期中插入清醒状态,清醒期中插入睡眠状态,总睡眠时间相对健康人未必更长;2型发作性睡病:原因明的睡眠觉醒控制障碍;特发性嗜睡症:明原因导致长期日间嗜睡,总睡眠时间相对健康人往往更长;Kleine-Levin综合征(又称“复发性嗜睡症”):反复发作的嗜睡,在发作时睡眠时长与精神状态正常。诊断依据[1]:1型发作性睡病:依据每天白天难以遏制的困倦或睡眠发作,至少持续3个月的症状,结合多次小睡潜伏时间试验,显示平均睡眠潜伏期≤8分钟且快动眼睡眠≥2次,或脑脊液食欲素A浓度≤110pg/mL,可确诊。2型发作性睡病:依据每天白天难以遏制的困倦或睡眠发作,至少持续3个月且存在猝倒的症状,结合多次小睡潜伏时间试验,显示平均睡眠潜伏期≤8分钟且快动眼睡眠≥2次,脑脊液食欲素A浓度未测量或>110pg/mL,用其他原因能更好地解释症状,可确诊。特发性嗜睡症:依据每天白天难以遏制的困倦或睡眠发作,至少持续3个月且存在猝倒的症状,结合多次小睡潜伏时间试验显示快动眼睡眠<2次,且以下两项至少有一项:多次小睡潜伏时间试验显示平均睡眠潜伏期≤8分钟,或24小时总睡眠时间大于等于660分钟,用其他原因能更好地解释症状,可确诊。Kleine-Levin综合征:依据既往至少2次嗜睡或睡眠时间增加的发作,每次持续2~35天,且每18个月至少复发1次,复发频率通常高于1年1次,未发病时警觉性、认知功能、行为和情绪正常,发病时至少存在认知功能障碍、知觉改变、厌食或法抑制欲望(如食欲或性欲亢进)中的一项,用其他原因能更好地解释症状,可确诊。是否具有传染性?是否常见[2,3]?4种类型的嗜睡症均为罕见。1型发作性睡病的患病率为每十万人25~50例,发病率为每年每十万人0.74例。男女发病率相同。2型发作性睡病尚未得到充分研究且诊断较困难,因此还确定其患病率,估计为每十万人20~34例。特发性嗜睡症由于缺乏大规模人群统计数据,一般人群中的患病率未知。根据医疗单位的统计,特发性嗜睡症是发作性睡病普遍程度的1/10~1/2,提示患病率约为每百万人中20~50例,明确的性别关联。Kleine-Levin综合征(又称“复发性嗜睡症”)估计患病率约为每百万人1~5例,在男性中更常见,占比为60%~87%。是否可以治愈[1,4]?本病可治愈,多数情况需要长期服用药物来控制症状,少数患者可自行缓解。1型发作性睡病和2型发作性睡病,可通过药物控制其症状,改善患者社会功能;特发性嗜睡症少数患者,可自发改善,大多数患者随着药物治疗可持续改善;Kleine-Levin综合征发病频率和强度,通常会自发逐渐降低,疾病自然消退后通常会恢复正常。是否遗传?是,部分病例与遗传相关。是否医保范围?否
于英儒·主治医师潘集阳主任医师暨南大学附属第一医院
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