中医对“渐冻症”的的认识

中医讲辩证论治，渐冻人当属中医痿证范畴。中医说的痿证是指肢体软弱无力，不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病症。对痿证的认识早在《黄帝内经.素问.痿论篇》中论痿有五；汉代张仲景认为汗、吐、下太过可以致痿；后世医家又总结出湿热、寒湿、燥气、气血虚衰、情志内伤均可致痿。总之，中医历史上有很多名家的著作中对痿证都有论述和丰富的治疗经验，有的还对痿证的治疗也提出了独到的见解。中医学认为渐冻人分为以下几种类型，从而进行辩证论治已达到更好的疗效。

 

 

一、实证

 

1、寒湿型：病前多有下水、露宿等受寒湿史。四肢痿软无力，筋脉弛缓，食少胸闷身重；或怕冷肢寒，肌肉逐渐萎缩；重者面色惨白，气短息微，多汗出，频吐沫，全身软瘫，舌黯淡苔白；或有肢体麻木，呼吸困难，口唇指甲紫绀，吞咽发呛；或全身湿冷，脉微欲绝，气急而喘（呼吸肌麻痹）。

2、风寒外束型：夜睡受寒，醒后身体发硬，手不能持物，小腿凉无力，继而呼吸费力，痰咯难出，除颈肩外，其余无自主运动，肘膝以下痛觉减退，大小便正常，舌苔白腻。  

3、湿热型：多起于腹泻或过食肥甘后，突然肢体软弱，伴胸脘满闷，尿热涩或痛，舌苔黄腻。发病急，有受湿热史（汗后冷浴，汗后受风寒，夏日露宿受寒，居住湿地），此型多见于青壮年。  　

 

二、虚证

　

 

1、脾虚型：缓慢起病渐加重，肢软乏力，肌肉萎缩或眼睑下垂，咀嚼吞咽无力。伴疲倦乏力，气短食少，脘腹涨满，大便软，面色萎黄，心悸舌淡胖，或胸闷、喉中有痰，或流涎，或为先天不足，或久病不愈，或届更年期。  　

2、阴虚型：多起于发热或热退后，突然肢体软弱无力兼口燥咽干，心烦口渴，呛咳少痰，尿少便干，舌红苔黄。 

3、脾肾两虚型：缓慢起病，渐加重，肢软无力，肌肉萎缩，不能走不能抬举；或筋肉颤动，伴眩晕耳鸣，遗精，月经不调；或兼肢冷汗出，阳痿，早泄，尿清长，心悸气短心烦咽干，舌红少苔；或食欲差，欲呕，腹痛，大便坚尿黄，手足心热。  　

4、阳虚型：肢软无力麻木，四肢凉，肌肉萎缩，怕冷怕风，喜倦卧，大便稀；或下肢感觉及运动功能丧失，关节无变形不痛，但有下肢无知觉无痛觉。  　

5、肝郁肾虚型：有外伤或情志不舒或产后恶露不行史。肢体运动不灵，或肌肉消瘦，功能障碍，腰膝酸软无力，舌黯脉涩。或肢体远端麻木，发冷干燥，皱裂及痿弱无力，或皮肤感觉消失，或四肢凉，或全身麻木。除吃饭说话外，全身都不能动。