脊髓损伤还能怀孕生子吗？

随着现代医学的不断发展，越来越多的脊髓损伤患者开始关注自己的生活质量，尤其是生育问题。体操名将桑兰高位截瘫16年后成功产子的消息，为这类患者带来了希望。那么，脊髓损伤患者是否可以怀孕生子？又需要注意哪些问题呢？

脊髓损伤是指脊髓受到损伤，导致其功能受到影响。脊髓损伤的原因有很多，如车祸、跌倒、运动损伤等。脊髓损伤的严重程度不同，可能导致不同程度的运动障碍、感觉障碍和自主神经功能障碍。

女性生殖系统活动受下丘脑-腺垂体-卵巢轴系统的调控。脊髓损伤并不影响这一系统的工作，因此，脊髓损伤女性依然可以拥有正常的月经周期，具有排卵、受精、着床等能力，自然受孕的过程与常人无明显差异。如果合并有其他妇科疾病无法自然受孕，也可通过人工授精、试管婴儿等技术辅助受孕。

然而，脊髓损伤女性在备孕、妊娠、产后均存在一定风险。特别是自主神经反射障碍等多系统并发症，对孕妇和产科医师都是严峻的挑战。脊髓损伤孕妇早产风险较高，她们通常无法感觉到宫缩、临产，因此建议定期监测宫颈长度、经腹监测宫内压力，必要时提前入院待产。

自主神经反射障碍是脊髓损伤孕妇最严重的并发症，甚至可危及母胎生命安全。高位截瘫孕妇发生自主神经反射障碍更常见。由于失去大脑对脊髓活动的调控，一系列脊髓损伤平面以下的刺激均可导致自主神经反射障碍，包括：阴道检查、宫缩、更换尿管、褥疮、冷热刺激、性交等。自主神经反射障碍可表现为严重的高血压、痉挛、呼吸衰竭、晕厥、抽搐等。

此外，尽管分娩时脊髓损伤孕妇可能无法感受疼痛，但在分娩发动初始，即建议使用硬膜外麻醉，以预防自主神经反射障碍。脊髓损伤孕妇分娩时需要一个高素质医疗团队的配合，包括产科医师、麻醉师、神经科医师、泌尿外科医师及专业护理人员，以预防及处理产程中出现的自主神经反射障碍和其他并发症。

脊髓损伤孕妇是否一定要剖宫产呢？并不一定。脊髓损伤孕妇能够自主发动分娩。以何种方式分娩，建议综合评估母胎情况决定。

总之，脊髓损伤女性在考虑怀孕生子时，应充分了解相关风险和注意事项，并在医生的指导下进行备孕、妊娠、分娩和产后康复。