陶迪生

君臣佐使、引经报使、相须为用这三点，是中草药配伍原则里的主要部分。今天，我们来说说“相须为用”这一点。

 

李时珍也说：相须者，同类不可离也。最有代表性的，就是麻黄汤里的麻黄与桂枝，两者性味相同，但彼此并不能互相替代。

 

当然，后世医家在“相须”的配伍上，也有了更多的补充与发展，主要注重于“同类”的原则。如下七种“相须”，就是非常有特色的、和以往的“相须为用”有所差异的例子：

 

1、金银花与忍冬藤

 

金银花是我们非常熟悉的一味中草药，从植物学门类来看，它属于“忍冬科多年生、半常绿木质藤本忍冬”的干燥花蕾，性味甘寒，可入肺、心、胃三经。是最常用的清热解毒、散痈消肿之物，古代医家说它是“疮痈要药”。

 

 

忍冬藤，其实就是金银花的藤，它无论性味还是归经，都和与金银花非常相似。此外，还善于通利经络，常被用于风湿热痹引起的红肿热痛、屈伸不利。因此，两者配伍，更能加强清热解毒之功，风热痹症通络止痛时常用金银花与忍冬藤。

 

2、益母草与茺蔚子

 

益母草是常用的调经活血之药，《本草纲目》认为，它性味辛苦微寒，能入肝心膀胱三经，有活血祛瘀、利水消肿、清热解毒之功效。为妇科经产圣药。“益母”之名由此而来。

 

茺蔚子就是益母草的果实，《本草纲目》认为，它性味辛甘而凉，能入肝经。也有活血调经、清肝明目之用。

两者配伍相须为用，既能增加益母草活血调经之力，又可起到晾肝明目之功。益母草与茺蔚子

 

3、天花粉与瓜壳

 

这两种东西，都是同一根藤上“产”出来的。天花粉是栝楼的根茎，瓜壳则是栝楼的果实外皮。

 

天花粉辛味甘苦微寒，能入肺胃二经，主要是清热生津、消肿排脓。常用于肺胃有热的消渴、疮疖之类。

瓜壳性味和天花粉差不多，能入肺胃大肠三经。李时珍认为它能清热化痰，宽胸散结。常用于肺热咳嗽、利气宽胸。但是，当两者配伍使用时，清肺胃之功得到加强，尤其是肺热炽盛、肺痈之类的问题，常相须为用。

 

4、槟榔与大腹皮

 

槟榔是棕榈科常绿乔木槟榔的成熟种子（可不是市面上那种嚼食的槟榔哦），性味辛苦微温，能入大肠经和胃经。是一种消食化积、驱虫消疳、行气利水的中草药。

 

大腹皮就是槟榔的外皮，是一种理气药。性味辛温，能入脾、胃、大肠、小肠经，有行气导滞、利水消肿之效。因为辛散温通而下行，既善于行气宽中，又能利水消肿。常用于胃肠积滞、水湿内停引起的脘腹胀满、水肿脚气、以及湿气较重引起的里急后重。

 

当这两者配伍时，能彼此相助，加强了理气消胀、利水通便之功。

 

5、枳实与枳壳

 

简单来说，枳实是桔子的“幼年”，古代医家常捡果肉刚开始成型即落地的小果子。性味辛苦微寒，能入脾胃大肠三经，有破气消积、导滞通便、消痰除痞之用。

而枳壳则是桔子稍大一些、却又还没有成熟时的落果果皮。性味苦酸微寒，也能入肺脾大肠三经。有理气宽胸、行气导滞之效。和枳实比起来，枳壳柔缓一些，长于理气宽胸，消胀除痞，用于胸腹气滞，痞满胀痛。

 

古代医家常有枳实与枳壳配伍为用的，两者相须，能宽胸利膈、宣肺下气，且能“胸腹并治，理气消痞”。

 

6、青皮与陈皮

 

这两种和枳实与枳壳的关系差不多。青皮是桔子没有彻底成熟时的果皮，而陈皮则是充分成熟后的果皮。一般青皮以新晒即用，而陈皮则以陈放为良。

 

 

两者都是性味辛苦微温之品，所不同的是，青皮能入肝、胆、胃经，有疏肝下气、消积化滞之用，长于疏肝胆、破结气。

陈皮却入脾、肺二经，有行气健脾、降逆止呕、燥湿化痰之效，《本草汇言》说：“欲调气健脾者，橘皮之功居首焉”。

所以，两者配伍使用，对肝郁横脾之证有相须之功。

 

7、生地黄与熟地黄

 

生地黄和熟地黄，其实就是同一个东西。所不同的是，生地黄是挖回来洗净晒干入药，熟地黄则需要继续炙炒、炮制后使用。

 

因此，生地黄性味甘苦而寒，熟地黄性味甘温。生地黄主归心肝肺三经血分，熟地黄则入肝肾二经。生地黄偏于活血凉血，熟地黄偏于补血益精。

 

两者配伍，起到相须之用，既能凉血养血，又能补血行血。

总之，之所以说上述七种是特殊的“相须”，就是因为它们有一个共同点：虽然是“两味”，但却“本是同根生”。物产虽同，却又像兄弟姐妹一般各有个性，正所谓殊途同归是也。

孕妇用药是个很敏感的话题，孕妇及家属担心药物对孩子的影响，不敢用。大夫怕今后出现意外说不清楚，也不敢用。没办法，有时候只有孕妇受罪。本文根据循证医学来讨论一下荨麻疹的用药。希望能给大家个正确的观念，让的荨麻疹的孕妇少受痛苦。

 

几个月之前，某领导说自己有一个亲戚怀孕了，得了荨麻疹，治疗快一个月了，效果不理想，已经严重影响了睡眠，因为晚上太痒了。想让孕妇咨询一下我。这个当然没问题，我痛快的答应了。

 

后来通过电话和微信，才知道她不是我们这座城市人。所以无法面诊。所以我就让她用微信把病历，药方，皮疹形态照照片发给我看。病是荨麻疹，当地医生也没给她用特殊的药物，仅仅是用了炉甘石洗剂。但是这根本不解决问题。通过交流得知她已怀孕6个半月，得这个病也有1个多月了。

 

 

因为这个时间段用氯雷他定是相对安全的。所以我就让她用了这个药，效果很好，不多久就好了。病人还发微信对我表示感谢。我自己也很欣慰。

 

你也许会说了，别的大夫都不让服药，你为什么让服药？你的胆子够大的。其实不然，因为有依据，自己才敢用药。大家来看一下吧，欢迎讨论，写下自己得心得，共同分享。

 

什么是荨麻疹？

荨麻疹(urticaria)俗称风疹块，是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种限局性水肿反应。临床表现为大小不等的风疹块损害，骤然发生，迅速消退，瘙痒剧烈，愈后不留任何痕迹。一般是24小时能消退，如果不消退，说明她是另一种病，不是荨麻疹了。

荨麻疹对胎儿有影响吗？

一般情况下荨麻疹对胎儿无影响。有的资料曾说在怀孕前三个月，患荨麻疹有可能导致胎儿造成胎儿畸形，先天性心脏病，发育不全等。但没有确切的病历来说明。一般在怀孕后期胎盘已经发育完全，对胎儿是没有影响的。

另外，是不是对胎儿有影响还需要确定孕妇得了荨麻疹的程度，所以，孕妇一旦得了荨麻疹，最好还是抓紧时间就医，为了自己的身体健康，也是为了自己可爱的宝宝。

具体的影响还不确定，但是很确定的是怀孕期间得了荨麻疹不到万不得已最好不要采取药物来治疗，因为药物对宝宝身体发育有伤害的。

另外，孕妇得了荨麻疹一定要注意饮食，禁吃海鲜、牛羊肉等发物及少吃辛辣等刺激性食物，以免加重症状;应多吃含有丰富维他命的新鲜蔬果或碱性食物。还要劳逸结合，放松心情，保持生活规律，适度运动以增强体质。

药物对不同孕期胎儿的影响？

1、胚胎前期阶段（受孕后0～14天）

此期暴露在致畸剂下可能引起“全或无”效应，如果全部或大部分的孕体细胞损伤，会导致死亡。仅损伤少数细胞则出现代偿并正常发展到下一阶段。

2、胚胎期（受孕后3～8周）

早期，中枢神经系统开始发展，可能对致畸药物更敏感。在第8周，主要的器官已经建立。

3、胎儿期（受孕后第9周到出生）

在此期给予致畸药物会延缓生长或干扰特异的组织功能。如己烯雌酚能导致男性和女性生殖道的微妙改变，在子宫内长期暴露于这些药物下，会增加女性婴儿今后患阴道癌的风险。足月前短期给药可能对分娩后的新生儿有副作用。

妊娠用药原则

① 避免在妊娠前3个月内使用任何药物，孕妇在整个怀孕期用药都要特别谨慎，应杜绝非必需用药；

② 所有药物的剂量应是最小有效量；

③ 尽量使用在妊娠期间较为完全的药物；

④ 慢性病患者在妊娠期间用药要征得医生同意；

⑤ 能有外用药尽量不用内服药。

抗组胺药物怎么选择？

妊娠期妇女如何安全应用抗组胺药尚无明确的指导原则。一般认为，这类药物对胎儿尚无明显致畸影响，但在产前2周内应用，其新生儿可发生晶状体后纤维组织形成。FDA B级药物      

（1）曲吡那敏（Tripelennamine） FDA分类B。又名去敏灵或扑敏宁。动物实验未发现致畸。据美国国家围产期协作计划的研究资料，100名孕妇于妊娠头三个月内应用本品和490名在妊娠任何时期应用者，其新生儿畸形率均未见增加。    

（2）苯海拉明，FDA分类B。孕妇应用本品对胎儿尚属安全。据美国国家围产期协作计划的研究资料，母亲在妊娠头三个月内应用本品的595名新生儿和母亲在妊娠任何阶段应用本品的2948名新生儿中的畸形率均未见增高。但有一项报道，新生儿多指（趾）畸形发生率较高，但可能与母亲所患疾病，伴用其它药物和偶然性有关。      

（3）赛庚啶，FDA分类B。在对大鼠的实验中未发现致畸。据美国密执安药物使用监测研究的资料，母亲在妊娠首三个月内应用本品的285名新生儿中，口裂、尿道下裂、畸形的发生数稍高，但这一结果可能与母亲所患疾病，伴用其它药物和偶然性有关。由于妊娠期应用赛庚啶对孕妇和胎儿安全性的研究尚不充分，故本品以用于特需的孕妇为宜。      

（4）氯雷他定 FDA分类B。对怀孕的大鼠和兔分别应用75和150倍于人的用量后未发现致畸。妊娠期妇女应用于本品对胎儿是否安全，目前尚无充分和可供对照的研究报道。      

（5）西替利嗪 FDA分类B。动物实验未发现致畸。孕妇应用本品对胎儿是否安全，目前尚无充分和可供对照的研究报道，故对于早期妊娠妇女仍应慎用。      

（6）甲氰咪胍，FDA分类B。动物实验未发现致畸，但有微弱抗雄激素作用。据美国密执安药物使用监测研究的资料，母亲在妊娠头三个月内应用本品的460名新生儿中，结果显示本品对胎儿无致畸影响。     

（7）雷尼替丁，FDA分类B。动物实验未发现致畸。据美国密执安药物使用监测研究的资料，母亲在妊娠头三个月内应用本品的516名新生儿中，结果显示本品无致畸。     

（8）法莫替丁（Famotidine hydrochloride, Pepcid） FDA分类B。动物实验未发现致畸。据美国密执安药物使用监测研究的资料，母亲在妊娠头三个月内应用本品的33名新生儿中有2例（6.1%）存在重度畸形（期望指数为1）。由于病例数过少，甚难由此作出确切的评价。

FDAC级药物     

（1）甲氧苄二胺，美吡拉敏（Pyrilamine, Mepyramine） FDA分类C。据美国国家围产期协作计划的研究资料，母亲在妊娠头三个月内应用美吡拉敏的121名新生儿中畸形率未见增高。产前2周内应用本品，可能增加新生儿发生晶状体后纤维组织形成。       

（2）氯苯那敏，扑尔敏，FDA分类C。据美国国家围产期协作计划的研究资料，1070名孕妇于妊娠头三个月内应用本品，未发现胎儿有致畸。有报道，产前2周内应用抗组织胺药物，新生儿中发生晶状体后纤维组织形成的较多。

（3）羟嗪（Hydroxyzine[Vistaril]） FDA分类C。常用的羟嗪制剂有盐酸羟嗪（安泰乐）和双羟萘羟嗪（hydroxyzine pamoate）。对孕鼠应用大剂量本品有致畸。但在人类尚未证实有致畸性。据美国密执安药物使用监测研究的资料，母亲在妊娠头三个月内应用本品的828名新生儿中，口裂的发生数较高，但这可能有偶然性。生产厂认为有关早孕期应用本品对胎儿安全性的研究资料尚不充分，故早孕期忌用。

（4）溴苯吡丙胺，溴苯那敏（Brompheniramine） FDA分类C。据美国国家围产期协作计划的研究资料，65名孕妇于妊娠首三个月内应用本品，其新生儿中竟有10例存在畸形。故孕妇不宜应用。 

（5）特非那定 FDA分类C。啮齿动物试验未发现致畸。美国密执安药物使用监测研究的资料，母亲在妊娠头三个月内应用本品的1034名新生儿中，出现多指（趾）者较多，两者间是否存在因果关系，尚须更多的研究。

荨麻疹可以用中药吗？

荨麻疹可以用中药治疗，但是孕妇得了荨麻疹，还得考虑药物对胎儿得影响，中药是复合物，成分复杂，而且没有循证医学证据。所以不建议孕期使用。如果西药无效可以找有经验得中医师和产科医师共同商定治疗方案，确保把副作用降到最低。

总结

孕妇发生荨麻疹后，一定要先咨询医师。再按医嘱进行治疗。

没有任何一种药物对胎儿是绝对安全的，只有在药物对母体的益处大于对胎儿的危险时才考虑用药，若可能，在妊娠前3个月内应避免使用任何药物。不得已必须使用时，应尽可能选择临床使用时间长的安全药物。使用药物时选择最小有效剂量，最短有效疗程。

白癜风是由哪些原因引起的?相信没有任何一个人能够接受自己的皮肤受到像“树皮”一样的伤害，白癜风就是一个非常典型的例子，白癜风的出现不仅给很多朋友带来极其严重的困扰，在患者的日常生活和工作中也带来十分严重的影响，那么，对于这种危害性极大的皮肤疾病，是什么样的原因引起的呢?我们一起来探探究竟:

 

专家介绍：白癜风患者身上的白斑分散在很多部位，严重影响到了患者的个人形象。那么，白癜风的病因有哪些?专家指出白癜风的病因较为复杂，主要与内分泌和免疫功能失调、微量元素缺乏、环境污染、饮食结构及精神因素、遗传因素有关，同时日光晒伤、皮肤伤口等外伤也会造成皮肤白斑。

(1)内分泌与免疫功能失调：

 

某些致病因子(化学及重金属毒物)导致机体免疫功能紊乱、内分泌功能失衡，产生抗黑色素细胞抗体，造成黑色素细胞损伤、脱失而发病。被损伤的黑色素细胞可再释放抗原，刺激机体产生更多的抗黑色素细胞抗体，使更多的黑色素细胞被破坏，因而形成恶性循环，导致病情进一步发展。

(2)微量元素缺失：

 

微量元素是参与机体新陈代谢中间环节的活性物质，如铜、锌、硒、碘等，它们直接参与黑色素细胞的合成，还有保护黑色素细胞免受重金属毒物损伤的作用。研究证明，微量元素缺乏和比例失调都可导致黑色素细胞合成障碍。

(3)环境污染因素：

 

工业生产排放的未经处理的废气、废水，以及迅速增长的机动车辆排放的尾气均含有许多有害于人体的物质，如二氧化硫、强酸、强碱、铅、砷、汞、苯、酚等化学或重金属毒物会直接对人体造成伤害。

(4)精神神经因素：

 

现代生活节奏使部分人心理负担过重，长期的心理压力和精神过度紧张，能导致机体内分泌失调，免疫功能紊乱而发病。此外，长期超负荷的工作压力，无规律的夜生活及不良嗜好，使机体经常处于过度疲劳状态也是原因之一。

(5)遗传因素：

 

临床观察，仅少数病例与遗传有关，但不影响该病的治疗。

(6)外伤因素：

 

烧伤、烫伤、刀刺伤、蚊虫叮咬、感染后皮肤形成白斑。外伤为诱发因素，是在肌体气血不和的基础上而发病。

 

 

通过以上方面的介绍，相信您一定也有所了解，白癜风的发病原因是如此之多，在我们的日常生活中一定要引起重视了，除了要积极的接受治疗外，预防和护理也是不可或缺的，良好的生活饮食习惯也是十分有助于病情的发展，保持良好的心态，远离疾病的困扰!

腋臭就是人们生活中常说的狐臭，腋下发出一种臭味，给自己造成不适，说他影响生活吧又不大影响，只是有时会有气味从腋下传出，令自己陷入尴尬，这个疾病发病率是比较高的，有很多人被这个疾病所困扰。导致非常的苦恼，而且腋臭是很难治疗的，那么有人提出了这样的观点，腋臭会不会遗传呢，我们通过下面文章看、具体了解一下吧。

 

 

答案是肯定的，腋臭一般都是遗传产生，不仅是显性遗传，而且从黄种人的情况来看，应属于伴性遗传。

 

狐臭的遗传因子应在性染色体上，也就是性染色体XY的X染色体上。母亲有腋臭既会遗传给女儿也会遗传给儿子。如果母亲的两条X染色体都有腋臭基因，子女应都有腋臭。如果只有一条X染色体有腋臭基因，则母亲的子女可能有腋臭也可能无腋臭，这就看母亲遗传给子女的是有腋臭基因的X染色体，还是没有腋臭基因的。所以母亲遗传是平等的，而父亲的遗传是偏向女儿的。也就是因为父亲的遗传，使有腋臭的女性多于男性。

 

腋臭发病原因主要有两种：一是全身汗臭症，由小汗腺引起多汗促使细菌繁殖，细菌分解皮肤表面的污垢而散发出臭气;另一种是局部性汗臭症，由大汗腺引起，多数患者有家族史，大汗腺分泌液中挥发性脂肪酸会散发出特殊的臭气。

腋臭病以血亲遗传为多发，其主要病因是调和脂酸的一种叫“血粘“细胞分泌过少，不能正常调节脂肪酸细胞，导致大汗腺分泌分调而形成过多不成熟脂肪酸，又因脂肪酸有一定期粘度，在流通过程中发生黏粘，沉积于毛囊腺也最多，所以腋窝为主发病区，另有少数患者因产生的脂质过黏，不能正常流通在局部汗腺发生异变而引起通体异味。身患异味的患者发病区应包括肛周、阴部、肚脐周围、乳晕部位、头皮等也有轻度病症。

 

 

 

通过仔细阅读上面文章内容，相信我们能够知道腋臭疾病会会遗传的，所以说我们一定要重视这个疾病，尤其是年轻人，为了自己的后代不被遗传这个疾病，不被腋臭所困扰所烦躁，我们一定要积极的进行治疗，正确早日摆脱腋臭疾病的困扰。