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皮肤真菌性疾病、性传播性疾病、皮肤结缔组织病、大疱性皮肤病、免疫性皮肤病
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皮肤科科普文章
  • “天然去雕饰,清水出芙蓉。”这句话用来形容女性再合适不过。除了我们在电视荧幕看到的那些颜值高的女明星,日常生活中甚至我们的身边,也会有皮肤好的女性。

     

     

    一说皮肤好,我们首先想到的就是脸部白皙、无痘痘毛孔和疤痕,没有任何瑕疵的脸部当然可以称得上是好皮肤。女明星在自己的皮肤上投入的金钱和精力自然不用说,想要让自己也有一个好的皮肤,我们先来了解一下影响皮肤因素都有哪些。

     

    遗传因素

     

    部分皮肤好的女性因为先天遗传,她们的皮肤比一般人的都要光滑细腻。这种先天性的优势让很多女性都是可望而不可及了,所以我们来看下面的一些因素。

     

     

    护肤品因素

     

    各式各样的护肤广告充斥在爱美女性的眼睛和耳朵中,虽然有些广告存在部分虚假宣传,但是有些护肤品也是可以让女性的皮肤变得好起来。

     

    饮食因素

     

    人食五谷杂粮,皮肤好的女性在饮食上也是格外重视的,她们选择吃哪些食物而坚决避免哪些食物,这也是她们皮肤好的一个重要因素。

     

    运动因素

     

    人在运动的时候会流很多的汗,身体内的毒素会随着汗液排泄出来。与此同时,运动也是快速减肥的方法之一,因而运动对于爱美的女性来说也是很重要的,运动的方式有很多种,小到散步,大到去健身房。


    年龄因素

     

    其实,影响皮肤最大的因素在于年龄,任你再贵的护肤品再,好的饮食甚至是再多的运动,也抵不过年月的侵蚀,皮肤也会随着年月的变化从饱满有弹性变成干涩松弛。

     

    影响皮肤的因素还有很多,比如说季节因素和地理因素等等,在这里我们不做过多描述。

     

    从上面的因素中我们可以看到,我们不可能每个人都占有先天就皮肤好的遗传性优势,也不可能阻止自己变老,很多女性都在思考并且实践怎样才能让自己的皮肤变好。


    那么,如何改变自己的皮肤状态或者说那些皮肤好的女性都是怎样做的呢?小编为大家总结了以下三点,一起来看看吧。

     

    选择适合自己的护肤品

     

    众多周知,每个人的皮肤都是不一样的,但脸部来说可以分为干皮肤、油皮肤和混合皮肤,因而在选择护肤品的时候要依据自己的皮肤而定。

     

    特别是在夏天的高温里,一定要记得做好防晒工作,就是必要的防晒霜和防晒喷雾,另外,不一定贵的就一定是好的,也要根据自己的经济情况量力而行,适合自己的才是最好的。

      
    注意饮食

     

    想要自己有一个好皮肤,是要格外注重饮食的。除了每天正常的食物摄入,一般是要少吃或者不吃过于刺激性的辛辣食物,还要多吃一些富含微量元素的水果,在这里值得一提的是,可以选择药膳或者服用中药来达到改善自己皮肤的目的。

     

    拥有高质量的睡眠

     

    这里强调高质量的睡眠意味着不仅要保持充足的睡眠,还要保持睡前的心情良好。成年人充足的睡眠一般是7~8个小时左右,过多过少都不好,当然也需要根据自己的实际情况进行调整,而睡前心情良好则是为了让自己快速进入睡眠状态。

      
    上面这三点应该大多数女性都可以做到的,不会说受到过多时间空间以及经济的限制,是我们可以轻松选择的保持皮肤好的大众化方法,同时也欢迎各位发表自己的看法心情。

     

    最后,青春永驻是一个虚化的美好,代表着我们对青春的追逐。但是,人无法抵挡岁月,不会是不老的,最好的方式便是接受岁月的洗礼,哪怕白发苍苍,心中依旧有着青春的自己。

  • 家里有小宝宝的家长可能都会比较关注湿疹和尿布疹这两种疾病,二者都是多发于婴幼儿的皮肤病,而且两者有着非常相似的外型。对于大部分家长来说,可能很难通过外型等对它们做出区分。虽然二者外型如此相似,但其实它们却有着完全不同的发病机制。

     

     

    下面,来为大家介绍以下二者究竟有何区别。

     

    第一,二者有着不同的发病原因。尿布疹的诱发原因多单一,通常仅和家长为婴幼儿使用的尿布有一定关系,比如尿布得质量、尿布的透气性等,使用质量差、透气性不好的尿布则容易使婴儿臀部潮湿、闷热而发生尿布疹。有的孩子皮肤娇嫩,容易过敏,也会导致尿布疹症状出现。尿布疹一般表现为臀红、皮肤上有红色斑点状疹子,甚至溃烂流水。而湿疹的诱发病因具有多样化,比如环境、饮食以及自身免疫等都与湿疹的发生有关。

     

    第二、二者在发病部位上有很大区别。尿布疹只发生在臀部,而湿疹症状可以发生在全身的各个部位,也可以出现在局部皮肤。

     

     

    第三、 二者的性质不同,严格来说,尿布疹应该归属为一种非过敏性皮肤病,而湿疹则应当归属为一种过敏性皮肤病,这与过敏性体质有关,既有遗传因素作内因,又有外界因素作诱因。多见于牛奶喂养的孩子,刚开始是面颊部出现小红疹,逐渐蔓延至颈、胸等部位,而且皮疹多样性,对称分布,剧烈瘙痒,容易反复发作。孩子在急性发作时搔痒难忍经常烦躁哭闹,影响食欲和休息,重时还可继发细菌感染,着实让宝妈们头痛。

     

    第四、二者在治疗难度上存在差异,尿布疹比较容易治疗获愈,通常只需要调换质量和透气性好一些的尿布,再给患儿涂抹一些药膏即可,而且一般不会复发。而湿疹属于一种慢性疾病,治疗起来也比较困难,并且对于不同体质的婴幼儿可能还会具有一定的复发性。当然,湿疹和尿布疹二者的治疗手段并没有太大区别,通常都是仅使用药膏外涂法。

     

    以上两种皮肤疾病都是发生在婴幼儿身个的皮肤病,所以对于孩子来说,家长还需要加强监督,孩子的皮肤是很脆弱的,如果在幼年期间没有处理好,是会留下疤痕的。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 痱子是夏季或炎热环境下常见的表浅性、炎症性皮肤病。因在高温闷热环境下,大量的汗液不易蒸发,使角质层浸渍肿胀,汗腺导管变窄或阻塞,导致汗液滞留、汗液外渗周围组织,形成丘疹、水疱或脓疱,好发于皱襞部位。

     

    主要表现为皮肤表面起米粒大小的丘疹或水泡、瘙痒,好发于头面、颈项、腋窝、肘窝、胸背等部位,出汗后明显增多,自觉症状不明显,天气转凉后好转,诊断不难。有时需与夏季皮炎鉴别。后者发病有明显季节性,皮疹为大片红斑基础上的丘疹、丘疱疹,有剧痒。

     

     

    本病夏天多发,小儿和长期卧床的病人多见,介绍几种常见的治疗方法:

     

    用桃树叶泡洗来防治痱子:

     

    方法是:用桃树叶200克加水2000毫升,煎取1000毫升备用。用时将药液加入洗澡水中洗澡即可。用低浓度的药液洗澡,可以预防痱子;较严重的痱子可直接用药液涂抹患处。桃树叶中含有一种叫丹宁的物质,具有消炎解毒、止痒止痛的作用,能够促使痱子消散。

     

    败酱草治疗痱子:

     

    以败酱草50克,加水1000毫升,放在砂锅内煎煮,先用大火烧开,再换小火煎煮5分钟后,下火,装瓶备用。用时以棉签蘸药液轻轻涂抹患处,每天2次,痱子退净为止。

     

     

    马齿苋也可以治疗痱子:

     

    采马齿苋一把,加适量水煎煮,取马齿苋水擦洗患处,一日二次。一般两次后痱子开始消退,三四次痱子消失。

     

    痱子虽然是小病,但由于瘙痒,过度抓挠也可引发疖子、毛囊炎、脓肿等,所以应积极治疗。

     

    下面这些简单的偏方也可以应用:

     

    1、藿香正气水外涂。

    2、生姜汁外擦患处,几个小时后痱子就开始消退。也可以用生姜片在痱子处涂擦。

    3、西瓜皮擦拭治疗痱子,一天两三次,擦至皮肤微红为止,一般两天就不痒了,第三天开始结痂。

    4、黄瓜汁擦患处,用生黄瓜汁涂擦患处,或者用黄瓜片贴敷患处。每日两三次,一般一两天痱子即可消失。

     

    注意事项:

     

    如果痱子长在头颈部,应该把头发剪短一些,有助于透风和排汗。勤洗手、剪短指甲,防止搔抓感染。忌用热水和肥皂烫洗,防止引起感染。

  • 老家的奶奶,一生受苦,生活很是节省。近几年来,她有一个新的活动,那就是采路边的中药材卖钱。她不懂这些药材,但是她会到集市上问收购上价格,然后拿着样品就着那些标本采集之后去药商那卖。虽然不懂,但是她弄的都是好东西,是纯的野生中药材。有一次,我看到一些她采回来的蒲公英,我就问她能卖多少钱。一大堆,差不多有十公斤,她说能卖一百块。我想了下,如果这些药材流入我们医院后会涨至少百倍的价格。瞬间的想法是这些药商真会忽悠人,但后来又觉得,让奶奶干些活也未必是坏事,所以我也没有去阻止。 

     

     

     

    秋天,奶奶会采集些野菊花,晒干了之后去卖。价格依然不贵,但是药商买了之后会视作珍贵的药材放在冠冕堂皇的柜子里,高价卖给城市人。野菊花是菊科多年生草本植物,野生于山坡草地、田边、路旁等野生地带。我到过好多地方,都能见到这种野花,就知道野菊花的分布还是很广泛的。野菊花是一种很常用的中药,秋、冬二季花初开放时采摘,晒干,或蒸后晒干备用。野菊花性味苦、辛,微寒。归肝、心经。具有清热解毒,泻火平肝等作用。常用于治疗疔疮痈肿,目赤肿痛,头痛眩晕等病症。平常我治疗痤疮,脓包,疖子等经常会用到野菊花。 

     

     

    治疗皮肤病常见头癣、湿疹、天疱疮等,用野菊花、苦楝根皮、苦参根各适量。水煎外洗。


    夏天感冒,热疖及皮肤湿疮溃烂。可以用野菊花或茎叶煎浓汤洗涤,并以药棉或纱布浸药汤掩敷。


    耳鼻咽喉口腔诸阳症脓肿,可以用野菊花一两六钱,蒲公英一两六钱,紫花地丁一两,连翘一两,石斛一两。水煎,一日三回分服。


    野菊花泡茶可以预防感冒等疾病,治疗咽喉肿痛有很好的疗效。

     

    附:菊花是中国十大名花之三,花中四君子(梅兰竹菊)之一,也是世界四大切花(菊花、月季、康乃馨、唐菖蒲)之一,产量居首。因菊花具有清寒傲雪的品格,才有陶渊明的“采菊东篱下,悠然见南山”的名句。中国人有重阳节赏菊和饮菊花酒的习俗。唐·孟浩然《过故人庄》:“待到重阳日,还来就菊花。”在古神话传说中菊花还被赋予了吉祥、长寿的含义。)

  • 冬天将至,气温骤降。很多小伙伴都会出现一个十分烦心的情况,那就是长冻疮。

     

    无论是上学还是上班的时候,手上或脚上又冷又痒,怎么捂都捂不热。有些皮肤娇嫩的人,尤其是小孩子,甚至脸上也会红肿又粗糙,非常影响美观。这就是冻疮。

     

    冻疮,是由于气候过于寒冷所引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。该病症常发生于冬季,患处大多位于耳朵、手脚等位置。

     

     

    那么,患上冻疮会有哪些症状呢?

     

    (1)皮肤发痒

     

    冻疮最明显的一个症状就是局部皮肤会奇痒难耐。

     

    是因为皮肤在受到寒冷的刺激后,血管长时间处于收缩状态。等到了温暖的环境中,血管慢慢发热重新扩张开,皮肤就会极度发痒。

     

    (2)皮肤冰冷

     

    一般来说,如果某一处皮肤总是很冰冷,这意味着这一片的皮肤血液循环不畅,无法自己发热,就很容易出现冻疮。

     

    (3)皮肤表面发黑

     

    皮下血管在受到寒冷刺激后收缩,局部皮肤无法正常进行血液循环,就会直接导致淤血。肉眼看上去,这一块的皮肤色泽较黑。出现这一症状的时候,意味着冻疮已经要出现了,需要及时预防和治疗。

     

    此外,冻疮严重者,还有可能出现水疱、溃疡等等。

     

    千万不要小瞧冻疮,如果不及时治疗的话,可能会“折磨”你一整个冬天,而且长此以往,每年一到冬天就会复发,简直是“阴魂不散”。

     

     

    趁现在还来得及,教你几招提前预防冻疮找上门!

     

    1、取一盆15度的水和一盆45度的水。将手脚先浸泡在15度低温的水中,五分钟后再浸泡在45度的高温水中,一天三次。

     

    这一办法可以在冬天锻炼四肢血管的收缩和扩张功能,减少冻疮的发生。

     

    2、用新鲜的生姜片涂抹经常患冻疮的局部皮肤,连搽数日可以有效防止冻疮再生。

     

    如果是已经长了冻疮的情况,可将鲜姜汁加热熬成糊状,将其放凉后涂抹到冻疮患处,每日两次,连涂三天,情况会缓解不少。

     

    3、将长冻疮的地方洗干净,涂抹少量的风油精。然后用指腹轻轻揉搓,直至局部皮肤开始发热,每日3次,坚持3周。

     

    不过,该法只适用于冻疮初期患者,仅仅只有局部皮肤红肿硬痛的情况。如果是冻疮严重,甚至皮肤破溃的患者不宜使用该方法。

     

    4、用“十滴水”外擦冻疮患处。每日6-10次,这种办法也更适合冻疮初期患者。如果是皮肤破溃糜烂,可以先使用红霉素软膏涂擦,等到炎症好了之后再使用“十滴水”。

     

    大家可以根据自己的情况选择适合自己的治冻疮方法,不过,如果情况过于严重,还是建议及时就医,以免引起更严重的皮肤疾病~

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除
  • 春天来了,正是出游的好季节。但对有些倒霉蛋儿来说,春天意味着打喷嚏、流鼻涕、起红疹.....

     

    说的就是花粉过敏。

     

    什么是花粉过敏

     

    花粉过敏症简称花粉症。致敏的花粉分为虫媒花和风媒花,而引起流行的往往是风媒花。

     

    风媒花就是依靠风传粉的花,这种花很不起眼,花型小,质地轻、味道不强烈、颜色也不艳丽,但却数量极多,风一吹,就飘得到处都是。它们飘散在空气中引发敏感群体的花粉症,这就是为什么你没有见到花,但却在不知情的情况下接触到它们的花粉。

     

    而虫媒花却相反,只能依靠昆虫来传粉,比如春季常见的桃花、杏花就属于虫媒花,它们颜色鲜艳、花粉黏稠,虽然也会引起过敏,但由于比较重,飞不起来,很难大范围扩散。

     

     

    在春季,最常见的风媒花的花粉就是树木的花粉,柏树、梧桐、桦树等等都在向空气中挥洒着它们的子孙,可偏偏这些树遍及大街小巷,只要你上街,就避免不了和花粉贴贴。

     

    别小看这不起眼的花粉,在一些国家, 花粉症已经成为季节性的流行病。是 我国北方最常见的呼吸道变态反应性疾病之一。

     

    花粉症的临床表现在呼吸系统, 最开始的症状较轻,但是如果每年的花粉季都反复接触,就会逐渐加重。当花粉颗粒和雾霾颗粒结合在一起,还会更容易诱发和加重过敏,所以生活在雾霾重的城市人也就更容易出现花粉症。

     

    患上花粉症后,鼻部、眼部、皮肤、气管和肺会出现一些症状: 鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏、咳嗽、哮喘,皮肤瘙痒、起皮疹、眼睛痒、眼睛红肿流泪等等。

     

     

    怎么健康享受春天

     

    足不出户是不可能的,毕竟还要打工。

     

    有花粉过敏经历的小伙伴,要赶紧开始预防了:

     

    出门戴口罩、防风镜,穿长袖长裤,尽量不要让鼻腔、眼结膜和皮肤暴露在外。

     

    尽量选择 在早晨和晚上出门 因为中午前后花粉浓度最高,尽量避免这个时间段外出活动并且关闭门窗,有条件的可以在家中放置一台空气过滤器,过滤掉偷偷溜进家中的花粉。

     

    外出回家后 用生理盐水和鼻腔冲洗器冲洗鼻子,将鼻腔内可能存留的花粉冲洗干净。

     

     

    使用 花粉阻隔剂。花粉阻隔剂涂在鼻黏膜上后,形成的保护膜可以起到一个隔离的作用,不让花粉直接接触到鼻腔黏膜。

     

    有条件的话,远离自己现在居住的环境,逃到花粉浓度低的城市。

     

    ● 查看当地医院和气象台是否有发布花粉浓度地区分布的相关信息,根据信息有选择性地出行。

     

    如果已经有过敏的症状,一定要抓紧到医院的变态反应科治疗,以免病情加重哦。

     

    首先医院会通过皮试、抽血检测一下过敏原,确定一下是对哪种花粉过敏。一方面方便医生选择治疗方案,另一方面,有助于过敏的人有针对性地减少与这种花粉的接触。

     

     

    医生会用药来控制过敏的症状,针对不同部位会使用不同的药物,比如鼻部会使用鼻用激素。不要私自在网上买什么所谓的“神药”,一定要选择正规医生。

     

    过敏严重的宝子可以考虑一下 脱敏疗法。脱敏疗法就是让过敏人群渐渐适应这种过敏原,治疗是在花粉季结束之后,方式比较多样,滴剂、皮下注射等等。

     

    但是 脱敏疗法的疗程时间较长,一般在3年以上,所以有条件的和已经下决心的小伙伴可以试一试,但要注意在长时间的治疗过程中都要谨遵医嘱,不要私自用药哦~

     

    花粉过敏的某些症状和感冒很像,容易被误认为感冒,花粉过敏的标志性症状时鼻子痒,要注意区分哦,以免错误治疗延误了病情~

     
    参考文献:
    [1]辛嘉楠,欧阳志云,郑华,王效科,苗鸿.城市中的花粉致敏植物及其影响因素[J].生态学报,2007,27(9):3820-3827.DOI:10.3321/j.issn:1000-0933.2007.09.033.
    [2]王金太.花粉过敏症的治疗与预防[J].东方药膳,2021,(14):257.
    [3]李静,孟春明,胡学莲,袁春莉,苏杨.儿童花粉症研究进展[J].中国医药科学,2020,10(18):53-56.DOI:10.3969/j.issn.2095-0616.2020.18.012.

     

  • 在我的门诊中,湿疹是常见的问题之一,很多家长认为日常已经很注意了,但是孩子湿疹仍就复发,如:宝宝吃的食物和前几天都一样,为何起湿疹了?已经规避过敏原食物,孩子为何依旧起湿疹,源头在哪?到别人家玩了半天,好好地怎么起了二块湿疹?

     

    其实,湿疹是一种常见的、病因复杂的皮肤炎症,也是婴儿期最常见的皮肤问题之一。

     

    引起湿疹的病因一般认为与遗传、过敏体质、神经功能及物理因素等有关。表现形式以丘疱疹为主的多形性损害,有渗出倾向,易反复发作,且伴剧烈瘙痒等症状。

     

    湿疹可以分为脂溢型、渗出型和干燥型。

    1.脂溢型:多见于1-3个月的婴儿。患儿额头、两侧脸部和眉间的皮肤潮红,覆盖有黄色油腻性的鳞屑,头顶可有较厚的黄色液痂。

     

    2.渗出型:多见于3-6个月的婴儿。患儿两侧脸部可见对称性的小米粒大小的红色丘疹,夹杂有小水疱和红斑。

     

    3.干燥型:多见于6个月-1岁的婴儿。皮损表现为丘疹、红肿、坚硬粗糙如鱼鳞状的皮屑以及结痂,常见于面部、躯干和四肢伸侧面。患儿常伴有消化不良或长期慢性腹泻。

     

    易患湿疹的儿童往往皮肤非常干燥,这是因为先天因素导致这些儿童的皮肤缺少某种脂质,使其不能锁住水分,从而使皮肤失水过多所致。异常干燥的皮肤屏障功能差,使其更易发生过敏反应。所以,除去食物过敏原,湿疹的日常护理变得格外重要。护理不当,如过多使用强碱性香皂、室内空气干燥,或者过于潮湿、吸入物或接触物不耐受等皆可引发湿疹的发生。

    日常护理如何做?

    平时护理,要尽量避免可能诱发或加重孩子湿疹的一切因素。

     

    衣着上纯棉为首选,避免真丝、纯毛及化纤制品的易刺激患儿皮肤面料;衣着颜色以本色或浅色为佳,避免颜色鲜艳,衣服染料为常见过敏源;贴身内衣选宽大透气的无领内衣,同时装饰物过多或缝线过多,以减少衣物对患儿皮肤的摩擦刺激;不要给患儿穿过多衣服。避免过热和出汗会加重湿疹。

    洗澡可以帮助患儿保持皮肤干净,减少感染率。但需要注意以下几点:

    1、每次洗澡时间为10分钟左右,最长不要超过15分钟。

     

    2、水温35~37摄氏度,不可过热。

     

    3、浴液、香皂千万不要多用,每周用1~2次即可。避免浴液或香皂将患儿皮肤的油脂洗去,加重皮肤干燥。

     

    4、洗澡后要及时涂抹保湿润肤剂,锁住皮肤中的水分。

     

    如果仅洗澡不抹保湿剂的话,水分蒸发会使患儿的皮肤变得更干。

     

    对于患儿润肤剂的选择,要避免含有激素成分的婴儿专用润肤剂剂。例如有些润肤剂宣称能快速消退湿疹,且没有标注全部成分,就要高度怀疑里面含有激素,尽量避免选用。另外,患儿要选择具有抗炎、修复、保湿成分的润肤剂,如母菊花(洋甘菊)提取物、植物甾醇酯等具有抗炎作用;维生素 B5(泛醇),神经酰胺Ⅲ、天然有机角鲨烷等具有修护作用;牛油果树果脂、透明质酸钠、乙酰壳糖胺等具有保湿作用,家长可根据其成分列表选择比较纯净的患儿保湿剂,推荐咿儿润,安全评分较高。

    润肤剂使用量推荐:

    欧洲皮肤性病学会湿疹工作组2009年指南指出:足量、频繁使用润肤剂,推荐用量:婴儿(0-12月龄)100-150g/周;1岁以上儿童150-200g/周;成人则为500g。

    具体操作:

    洗澡后用柔软的毛巾轻轻沾干患儿皮肤上的水分(注意是沾干,决不能擦)。趁着皮肤潮湿迅速将润肤剂涂抹患儿全身皮肤,并轻轻按摩直至全部吸收。

     

    干燥的部位或既往易长湿疹的部位可以适当多抹一点。如果患儿同时有湿疹,需要抹药膏,一定要先抹药膏后抹润肤剂,否则会影响药物吸收。

     

    家长要有信心,大多数的湿疹会逐渐痊愈。

  • 作者 | 吴春香

    文章首发于 |  蒲荷孕育公众号

     

    进行试管婴儿的患者在取卵或胚胎移植之后,需要使用孕激素进行黄体支持,黄体支持的药物和剂型很多,有肌注的、阴道用和口服的黄体酮,能不能全部使用口服的黄体酮呢?

     

    试管婴儿全给黄体酮口服行不行?

     

    试管婴儿过程中,准妈妈们的黄体功能常常是不好的,以下是可能的原因:

     

     

    1. 在试管婴儿促排卵过程中,为了防止卵子自行排出,需要使用药物来抑制垂体的功能,但这些药物会引起促黄体生成素的水平下降,导致黄体发育不良、功能不全,从而孕酮水平下降。

     

    2. 超生理剂量的雌激素和孕激素,直接抑制了促黄体生成素的释放,导致黄体发育不良,黄体过早退化。

     

    3. 取卵过程中,取出卵子的同时丢失了大量的颗粒细胞,使黄体的有效组成成分减少,而导致黄体功能不全。

     

    4. 对于接受冻融胚胎移植的女性,如果采用激素降调和替代周期,没有或较差的卵泡生长和黄体形成,必须依赖于外源性补充的黄体酮来维持胚胎着床、发育。

     

     

    补充黄体酮的的药物有哪些呢? 准妈妈们该怎样选择的呢?

     

    黄体酮是维持妊娠所必需的天然孕激素,其主要生理作用是使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床及其后的胚胎发育做好准备。黄体酮另外一个重要作用是降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性,抑制子宫收缩,从而有利于胚胎、胎儿生长发育。

     

    临床上常用的黄体酮制剂按原料来源可分为天然和人工合成两种,按给药途径来分可分为肌肉注射、经阴道给药和口服三种。用于试管婴儿黄体支持的药物仅限于天然型制剂,目前越来越趋向于高效、舒适、方便的口服和阴道用药,全部口服的黄体支持方案也在临床实验之中。

     

    1 注射用黄体酮制剂

     

    黄体酮注射液是最古老和传统的制剂,主要成分为天然黄体酮,性状为无色或淡黄色的油状液体。曾经是唯一的用于黄体支持的药物。优点是价格便宜,疗效确定。但由于是油剂,可造成注射部位红肿、硬结;多次注射后容易导致吸收不良,形成包块,个别患者甚至会在注射后2个月左右出现无菌性皮肌炎等等,给患者身心带来巨大的痛苦。另外每日注射需在医院进行,很不方便。目前我们中心已经基本淘汰了这种比较“野蛮”的保胎方案。

     

    2 阴道用黄体酮制剂

     

    阴道用黄体酮制剂是目前可替代肌肉注射黄体酮的药物。剂型主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,经阴道途径给予黄体酮后,阴道上皮细胞迅速吸收并扩散至宫颈、宫体,子宫局部孕酮浓度高,阴道途径给予黄体酮后 1小时,子宫内膜和肌层开始出现黄体酮,4~5 小时后,黄体酮广泛分布于子宫内膜和肌层,并达到稳定浓度。经阴道途径给予黄体酮,由于靶向作用于子宫,子宫局部孕酮浓度高,可减少全身的不良反应。

     

    与肌肉注射黄体酮比较,两者疗效相似,但阴道用黄体酮制剂使用方便,无痛苦,不良反应少,在一些国家已成为试管婴儿黄体支持的首选方式。阴道黄体酮在黄体期阴道出血发生率略高,但不影响试管婴儿的妊娠结局。但如果阴道出血较多,阴道制剂就不方便使用了。

     

    另外阴道用黄体酮制剂价格较高,有的患者可能带来阴道瘙痒,药物残渣不吸收积留、阴道分泌物增多等副反应,同样也可降低患者的耐受性。

     

    3 口服黄体酮制剂

     

    口服黄体酮的优点显而易见:用药方便。然而口服黄体酮也有一定的局限性,首先药物经过消化道的吸收,会经过肝脏代谢,即肝脏首过效应,有效成分会经肝脏代谢分解,生物利用度偏低。另外对于早孕期消化道反应比较严重,肝功能不好的患者应用口服黄体酮要比较慎重,主要考虑到黄体酮吸收和对肝功能的影响。目前主要有微粒化黄体酮,和地屈孕酮两种口服制剂。

     

    我们中心目前使用口服黄体酮的主要是以下2种:

     

    1 地屈孕酮

     

    商品名达芙通,是天然孕酮的反式结构,与内源性孕激素相似。口服后吸收迅速,利用率较天然孕酮明显增高。单独口服地屈孕酮行黄体支持能够达到与黄体酮针剂的相同疗效。同时口服用药方便、患者满意度高。但是外周血药物水平检测困难。因此不用血孕酮检测来验证用药剂量是否足够;另外地屈孕酮的抗流产免疫调节机制在动物实验中已得到证实。临床也多有地屈孕酮用于复发性流产的报道。

     

    目前刚刚进行的国际多中心研究,试管婴儿取卵周期胚胎移植,口服30mg/天地屈孕酮,初步结果提示,妊娠结局并没有影响,流产率也未增加,预示未来有可能对大多数妇女来说,全部口服黄体酮黄体支持或保胎,是完全可能的。

     

    2 黄体酮软胶囊

     

    商品名安琪坦,为黄体酮的微粒化制剂,可以经阴道粘膜吸收,口服和阴道用两种给药方式都行,应用灵活方便是其优点。口服用药最好远离进餐时间,或晚上睡前服用;阴道用药应把药物塞到阴道深处。口服用药后偶有困倦,嗜睡头晕的感觉。

     

    总结:

     

    药物剂型及用药途径的多样化为准妈妈们提供了更多的选择空间,可以根据对用药途径的要求及费用的考虑进行选择。

     

    在临床中,医生会根据个人的情况选用黄体支持的方案,单用一种剂型的黄体酮有时,有的医生和患者感觉比较“单一”,担心剂量不足,使用两种剂型的黄体酮似乎比较放心。选择“不求人”的口服和阴道用药方式是一种趋势。

     

    目前各种黄体支持的方案和制剂,还没有证据证实哪一种更具有优势。当然,各种剂型或种类的黄体酮是可以调整的,口服用药时,如对一种药物出现不良反应,可以换另一种药物;出现妊娠反应,呕吐较重时,可选择阴道用药或注射;有胃肠道疾病时,可直接选用阴道用药。但是药物的选择或更换请在医生指导下进行。

     

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  • 人们多多少少都会有一些掉头发的情况出现,但是要是每天掉的头发比较多的话,就要引起注意了,因为现在人们的生活和工作压力都很大,而且要是饮食不注意的话,也会造成脱发,那么,食盐过多会不会导致脱发。

    1,食盐的本身不是有毒的物质,盐的成分主要是氯化钠,要是盐吃多了的话,身体摄入的氯化钠都会变得过量,要是超过了正常的食盐量的话,钠对身体就会造成一些坏处,造成脱发也是很常见的一种副作用,而且还会增加患高血压、中风、心血管疾病的风险,对肥胖、肾结石、胃癌的发生也会有一定的影响,所以我们正常人都应该控制每天的食盐量比较好。

    2,过量的钠会让细胞处于一种缓慢失水的状态,这个时候就会很容易导致皮肤干燥、细胞活性下降的症状,进而就会影响到毛囊和皮脂腺的正常,也会让人们的头皮出现干燥,甚至是让头发出现干枯易掉,失去光泽的情况,这些都是盐吃太多的副作用,所以一些像皮蛋、咸肉、大红肠、腊肉、咸牛肉、熏火腿、椒盐卷饼、熏鲱鱼、酱油等含盐量比较高的东西都不要多吃比较好,这类腌制的、盐泡的、灌装的食物,都会对人体有很大的危害。

    3,对于已经出现了脱发的患者来说,一定要保持饮食清淡一些,避免吃太多太咸的东西,这都是很重要的一件事情,而且一些太油腻的东西同样也会造成脱发变得严重,所以都不要多吃比较好,平时还需要养成良好的饮食习惯,要好好的保护自己的头发,尽量使用一些防脱发的洗发水比较好,避免让自己的脱发变得更加严重,使用生姜片涂抹脱发的位置也会有治疗的作用。

    最后,就算是一些年轻人每天的食盐量都需要有严格的控制,更何况是一些已经上了年纪的人,就更加应该吃一些含盐量低的食物,不然会很容易造成一些病情出现,平时还需要养成良好的生活习惯,避免总是吃一些垃圾食品。

  • 对有脚臭困扰的人来说,有一种尴尬叫「脱鞋」:

     

    去别人家做客、在健身房更衣室,每一个需要换鞋子的瞬间都忐忑不安;

     

    即使用鞋袜把脚包得严严实实,公交上、地铁上还是会漏出隐隐的尴尬味道……

     

     

    明明都是脚,为什么有些人的味道那么大?《生命时报》邀请专家解读脚臭的原因,并告诉你有效的“解决”办法。

     

    受访专家

    中南大学湘雅医院皮肤科主任医师 张江林

    北京医院皮肤科主任医师 常建民

     

    脚臭是种什么样的体验?

     

    在人类的脚部皮肤上,约有25万个汗腺,同样,这里的汗水也没有那么“单纯”。

     

    盐分、氨基酸、葡萄糖等,都给脚上的细菌提供了充足的养分。细菌借养分制造出混合脂肪酸,这就是脚臭的来源。

     

    BBC镜头下脚上的葡萄球菌

     

    英国拉夫堡大学微生物学家James Reynolds团队的研究结果表明:β变形菌、微球菌、短杆菌、棒状菌、丙酸杆菌这5大细菌是脚臭气味产生的关键,其中最大的嫌疑似乎是葡萄球菌。

     

    Reynolds曾用“纯正的斯蒂尔顿奶酪味”来类比“脚味”,大家对这种味道更是有独到的看法↓

     

    去买鞋,脱鞋后3秒内周围所有人都看向了我

    @我想静静

     

    说个委屈的事实:

    男生脚臭不代表他不洗脚,往往脚臭的人洗脚是最勤快的

    @蓝小喆

     

    一个困扰我多年的问题:

    怎样礼貌地提醒别人穿上鞋?

    @newrich

     

    热衷抖腿煽动空气的脚臭患者,

    才是杀伤力最强的

    @你别过来

     

    调侃无奈之余,不少人也有这样的困惑:脚臭真的只是因为汗腺发达吗?

     

    脚的臭味是从哪儿来的?

     

    脚臭、鞋袜臭的原因“千奇百怪”,并不只是汗多那么简单。

     

    1.汗腺发达

     

    汗腺遍布全身皮肤,以手掌、足底部居多,所以脚是人身体最容易出汗的部位之一。

     

    汗液本身是没有气味的,但一些人汗腺十分发达,大量汗液被皮肤表面和鞋袜上附着的细菌分解,从而产生臭味。

     

    2.鞋袜没选好

     

    男性常穿皮鞋,以及女性常穿不透气的丝袜、高跟鞋,冬季天天穿保暖的长靴等,都易让鞋或脚有味道。

     

    孩子长得快,如果鞋子尺寸不合适,过小加上爱出汗,过大则增加摩擦,使脚部皮屑增加,破坏皮肤屏障,都会让鞋子成为细菌的天堂。

     

    此外,质量不好的劣质鞋袜,远远就能闻见其浓重的工业染料味道,除了引发脚臭,还有可能引起皮肤过敏等不良反应。

     

     

    3.生活习惯差

     

    避光、潮湿的区域是细菌最好的温床,不透气、更换少、未经清洗及充分晾晒的鞋袜,更容易引发脚臭,阴雨潮湿天气更甚。

     

    很多男性出汗多、更换鞋的频率相对女性少。青少年新陈代谢旺盛,运动量大,运动后不注意及时清洗双脚、更换鞋袜,很容易引发脚臭。

     


    4.脚病不愈

     

    导致脚臭的疾病,最常见的就是足部真菌感染,也就是俗称的足癣、脚气。足癣是由红色毛癣菌、须毛癣菌等皮肤癣菌所引起的足部浅表皮肤真菌感染。

     

    足癣可有脚臭的症状,但和普通脚臭最大的区别在于有皮肤损伤。其病变常发生在足趾间、足跟、足跖、足部侧缘等部位,会出现水泡、脱屑等表现,并伴有瘙痒,严重的甚至出现糜烂、渗液,后期更是有可能并发细菌感染。

     

    此外,足癣具有一定传染性,直接或间接接触皮肤,如共用脚盆、毛巾等都可能传染。

     

    告别脚臭的有效方式

     

    为了去除脚臭,专家介绍了真正有效的做法,关键词就是:清洁。

     

    ◎好好洗脚

     

    有脚臭者,首先要注意每天洗脚,尤其是运动后。

     

    清洗时指缝间也要洗干净,洗完后及时擦干。勤去角质死皮,避免潮湿环境和角质皮屑成为滋养细菌的温床。

     

    ◎汗脚每天换鞋袜

     

    汗脚的人最好穿透气性好的运动鞋或者质量好的真皮皮鞋,袜子最好穿纯棉的,春夏容易出汗,鞋和袜子最好一天换一次。

     

    如果遇到下雨天,鞋子湿了就不要连续两天穿同一双,同时要将湿的鞋子充分晾晒。别总穿同一双鞋,清洗后晾晒烘干。

     

     

    ◎挑一双好鞋袜

     

    不穿质量不好、不合脚的鞋袜;买鞋时可以动手摸一摸,好鞋都是“会呼吸的”,内衬要软,透气性才好,有助减少脚臭、滋生细菌的可能性。

     

    ◎让双脚保持干爽

     

    若脚部容易出汗,可使用止汗剂、爽身粉保持脚部干燥;注意鞋子卫生,不要在公共场所混穿拖鞋;夏季别让脚“闷”着,适当穿穿凉鞋,午休时可以换上换上自备的拖鞋。

     

    脚臭不只是一件尴尬事,它事关身体健康,如果有皮肤破损、角质增厚、糜烂、水泡且伴有瘙痒等症状,需及时就医,明确诊断后及早治疗。▲

     


    本期编辑:徐梦莲

  • 皮肤科推荐医生
    凌勇活
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    擅长: 擅长于各种真菌、细菌、病毒性皮肤病与性病的诊治。如皮肤瘙痒、皮炎、湿疹、荨麻疹等变态反应皮肤病;如痤疮、癫痕疙瘩、雀斑、黄褐斑、白癜风等损容性皮肤病;如尖锐湿疣、淋病、梅毒等性病;另如手足癣、脂溢性皮炎、银屑病(牛皮癣)、皮肤肿物、脱发、腋臭等疾病。激光美容技术与护肤经验丰富,如光子嫩肤、点阵激光、果酸换肤术等。
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    擅长: 1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:瘢痕(疤痕)疙瘩、银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、甲癣、过敏性皮炎等; 3.皮肤外科:良恶性皮肤肿物的手术切除。
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    擅长: 银屑病,带状疱疹,湿疹,荨麻疹等
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    擅长: 皮肤科常见病多发病的诊治。尤其在激光治疗太田痣、雀斑、黄褐斑、痤疮疤痕、损容性疤痕、汗管瘤、睑黄瘤、毛细血管扩张、玫瑰痤疮等方面积累了丰富的临床经验。
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    擅长: 各种脱发(雄激素性秃发、斑秃)、色素性疾病(黄褐斑、白癜风)、银屑病、痤疮、带状疱疹等皮肤病的诊治。
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    擅长: 对皮肤科常见病多发病如荨麻疹、皮炎湿疹、痤疮、玫瑰糠疹、银屑病、白癜风,各种性病、色素性疾病皮肤肿瘤,血管瘤等有丰富的诊治经验。
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    擅长: 白癜风、黄褐斑、痤疮、玫瑰痤疮、性病、疑难性皮肤病诊断与治疗。
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    擅长: 重症银屑病、难治性银屑病、特异性皮炎、湿疹、痤疮、瘙痒、自身免疫性大疱性皮肤病等
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    应作霖
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    应作霖:https://cont.jd.com/doctor/259010976644
    副主任医师
    擅长: 擅长各种皮肤病和性病,包括尖锐湿疣,梅毒,艾滋病,生殖器疱疹,淋病,衣原体或支原体感染,非淋尿道炎,包皮龟头炎,外阴溃疡,性病检查和风险评估,真菌性皮肤病,灰指甲,细菌性皮肤病,病毒性皮肤病,HPV感染,脱发,痤疮,白癜风,银屑病,荨麻疹,湿疹,皮炎,瘙痒性皮肤病,过敏性皮肤病等等。
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    接诊人数:1199
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    王冲
    三级甲等可开方
    王冲:https://cont.jd.com/doctor/394713863737
    副主任医师
    擅长: 1真菌性皮肤病,如足癣(脚气),甲癣(灰指甲)的诊断和治疗2过敏性皮肤病,如湿疹,荨麻疹,面部皮炎等的诊断和治疗。3面部美容,抗衰老
    擅长: 1真菌性皮肤病,如足癣(脚气),甲癣(灰指甲)的诊断和治疗2过敏性皮肤病,如湿疹,荨麻疹,面部皮炎等的诊断和治疗。3面部美容,抗衰老
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    阚思玥
    三级甲等可开方
    阚思玥:https://cont.jd.com/doctor/399413904145
    主治医师
    擅长: 1.真菌性疾病如手足癣、体癣、头癣、花斑癣和甲真菌病等;2.甲沟炎及嵌甲等指甲疾病;3.湿疹、荨麻疹、痤疮、玫瑰痤疮、白癜风、银屑病、脱发、疱疹、病毒疣等疾病。
    擅长: 1.真菌性疾病如手足癣、体癣、头癣、花斑癣和甲真菌病等;2.甲沟炎及嵌甲等指甲疾病;3.湿疹、荨麻疹、痤疮、玫瑰痤疮、白癜风、银屑病、脱发、疱疹、病毒疣等疾病。
    好评率:100%
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    郑其乐
    三级甲等可开方
    郑其乐:https://cont.jd.com/doctor/292811778943
    主治医师
    擅长: 擅长痤疮(青春痘)、脱发、白癜风、荨麻疹、湿疹、体股癣、甲癣(灰指甲)、尖锐湿疣、梅毒、淋病及其它尿道炎等等。
    擅长: 擅长痤疮(青春痘)、脱发、白癜风、荨麻疹、湿疹、体股癣、甲癣(灰指甲)、尖锐湿疣、梅毒、淋病及其它尿道炎等等。
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    肖春才
    三级甲等可开方
    肖春才:https://cont.jd.com/doctor/175610091209
    副主任医师
    擅长: 擅长皮炎湿疹,银屑病,痤疮,脱发等疾病的诊疗,及美容激光操作治疗。
    擅长: 擅长皮炎湿疹,银屑病,痤疮,脱发等疾病的诊疗,及美容激光操作治疗。
    好评率:99%
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    洪玉晓
    三级甲等可开方
    洪玉晓:https://cont.jd.com/doctor/305112006524
    主治医师
    擅长: 专长:疑难病例的皮肤镜和皮肤病理诊断。湿疹、特应性皮炎、银屑病,扁平苔藓等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,白癜风,皮肤红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对痤疮,玫瑰痤疮,荨麻疹,脂溢性皮炎,脱发,扁平疣,尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
    擅长: 专长:疑难病例的皮肤镜和皮肤病理诊断。湿疹、特应性皮炎、银屑病,扁平苔藓等炎症性皮肤病;丹毒、甲癣、带状疱疹等感染性皮肤疾病,白癜风,皮肤红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性皮肤病;梅毒、尖锐湿疣,淋病、生殖器疱疹等性传播疾病。尤其对痤疮,玫瑰痤疮,荨麻疹,脂溢性皮炎,脱发,扁平疣,尖锐湿疣的治疗有丰富的经验。
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    张悦昕
    三级甲等可开方
    张悦昕:https://cont.jd.com/doctor/376113734825
    主治医师
    擅长: 擅长常见皮肤病,如皮炎,湿疹,荨麻疹,痤疮,毛囊炎,疣,手足癣,甲癣的诊治,尤其擅长自身免疫性大疱病(天疱疮,类天疱疮),自身炎症性疾病(银屑病,特应性皮炎)的诊治。
    擅长: 擅长常见皮肤病,如皮炎,湿疹,荨麻疹,痤疮,毛囊炎,疣,手足癣,甲癣的诊治,尤其擅长自身免疫性大疱病(天疱疮,类天疱疮),自身炎症性疾病(银屑病,特应性皮炎)的诊治。
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    王英
    三级甲等可开方
    王英:https://cont.jd.com/doctor/382113766663
    主治医师
    擅长: 1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹等; 3.色素性疾病:白癜风、黄褐斑、雀斑、黑痣、胎记、脂溢性角化病、咖啡斑等。
    擅长: 1.毛发疾病:雄秃(脱发、掉发)、斑秃(全秃、鬼剃头)、休止期脱发(产后脱发、减肥脱发)、脂溢性皮炎(头油、头皮屑)等; 2.皮肤疾病:银屑病(牛皮癣)、痤疮(青春痘)、湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、带状疱疹等; 3.色素性疾病:白癜风、黄褐斑、雀斑、黑痣、胎记、脂溢性角化病、咖啡斑等。
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    马月龙
    三级甲等可开方
    马月龙:https://cont.jd.com/doctor/402313927276
    主治医师
    擅长: 过敏相关性皮肤病: 湿疹、接触性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹等。 感染性皮肤病: 毛囊炎、疖病、丹毒、各种真菌感染、带状疱疹、水痘、病毒疣等。
    擅长: 过敏相关性皮肤病: 湿疹、接触性皮炎、特应性皮炎、荨麻疹等。 感染性皮肤病: 毛囊炎、疖病、丹毒、各种真菌感染、带状疱疹、水痘、病毒疣等。
    好评率:100%
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    陈春娜
    三级甲等可开方
    陈春娜:https://cont.jd.com/doctor/417329420052
    主治医师
    擅长: 皮肤学硕士研究生 擅长皮肤科常见瘙痒性疾病、面部炎症性疾病、色素斑、皮肤肿物、性病等诊断和治疗,例如:荨麻疹、湿疹、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、带状疱疹、银屑病、脂溢性角化病、尖锐湿疣、梅毒等。创新性合理选用激光、果酸换肤、肉毒注射等美容医疗技术治疗雀斑、黄褐斑、痤疮、痘坑、瘢痕、腋臭多汗症等
    擅长: 皮肤学硕士研究生 擅长皮肤科常见瘙痒性疾病、面部炎症性疾病、色素斑、皮肤肿物、性病等诊断和治疗,例如:荨麻疹、湿疹、痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻、带状疱疹、银屑病、脂溢性角化病、尖锐湿疣、梅毒等。创新性合理选用激光、果酸换肤、肉毒注射等美容医疗技术治疗雀斑、黄褐斑、痤疮、痘坑、瘢痕、腋臭多汗症等
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    李彦锋
    三级甲等可开方
    李彦锋:https://cont.jd.com/doctor/307112061213
    副主任医师
    擅长: 擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。 擅长皮肤病外科治疗,在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验
    擅长: 擅长痤疮、疱疹、湿疹、荨麻疹、银屑病及性病的诊治。 擅长皮肤病外科治疗,在皮肤良恶性肿物切除、白癜风表皮移植、腋臭手术、甲沟炎手术治疗等具有丰富的经验
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    秦有
    张思平
    副主任医师

    已认证

    安徽省立医院 皮肤科