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作者 | 王春雪教授团队
文章首发于 | 北京天坛医院公众号
许多脑血管病患者可能会有很多睡眠方面的烦恼。小编为睡眠障碍患者整理了一些最常见的睡眠问题，为您答疑解惑。
Q1: 医生我在脑血管病后出现了失眠，到底是什么原因造成的？
睡眠是由多个睡眠周期组成的，每一个睡眠周期由非快速眼动睡眠和快速眼动睡眠周期组成，而不同睡眠周期拥有各自不同的生理功能。
有研究表明正常的睡眠周期可以通过神经-睡眠网络的修复对脑力和体力进行一定程度的恢复，因此正常的睡眠结构和睡眠周期才是良好的睡眠质量的基础，而睡眠时间和睡眠质量并没有必然的因果联系，成人公认的睡眠时间7-9小时就足够了。
有些老年人在脑血管病后，由于肢体残疾活动减少，情绪低落，体能下降，加上大脑的疾病损害，每天睡眠每日睡眠长达十多个小时，醒来后依然精神萎靡。这样的患者，需要进行专业的睡眠质量量表测评和多导睡眠监测来进行评估和诊断，必要时需要药物和行为治疗以纠正过度嗜睡。
Q2：脑血管病后睡眠障碍就一定是失眠吗？
脑血管病后睡眠障碍包括一系列睡眠问题，失眠只是其中最常见的一种情况。脑血管病患者常见阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。有些患者合并不宁腿综合征，周期性肢体运动，快动眼期睡眠行为障碍，发作性睡病。
失眠的诊断相对容易，医学定义为睡眠时间和质量不佳，包括：入睡困难（入睡时间大于30分钟），夜间觉醒次数大于2次，多恶梦，次日感到头晕、嗜睡、乏力、学习能力下降、烦躁、动力不足等。这种情况持续3个月以上，医学上定义为慢性失眠。
有些失眠和脑血管病患者的用药相关，有些药物具有兴奋性，要注意药物说明书的标示，避免下午或睡前服用，而其他类型的睡眠障碍需要专科医生进行诊断。
Q3：脑血管病后出现打鼾是病吗？打鼾对脑血管病有何影响？
人类正常的行为都经由大脑控制，睡眠亦不例外，脑血管病后导致大脑结构和功能损害，会导致各种睡眠问题，如睡眠增多，睡眠减少，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征等。
大概50-70%的脑血管病患者会出现阻塞性呼吸睡眠暂停综合征，它以打鼾为主要表现，医学上定义为尽管患者用力吸气，但呼吸停止仍超过10秒。所以，打鼾并不是睡的香、睡得实的表现，而是气道狭窄，呼吸不畅的表现，严重的气道狭窄会导致呼吸暂停继而出现血压波动、心律失常等反应，会诱发心脑血管疾病甚至猝死。
因此，如果脑血管病后出现打鼾现象，需要及时就医，进行睡眠监测，以明确缺氧和低通气的严重程度以及是否需要治疗等。如果延误治疗，会显著增加脑血管复发和死亡的风险。
Q4：脑血管病后睡眠问题使用市场上的各种睡眠监测电子产品是否准确？
脑血管病后的睡眠问题非常复杂，各种异常的睡眠情况都有可能发生。市场是一些便携式可穿戴设备具有一定的睡眠监测功能。多数产品可以监测睡眠时间，清醒时间，呼吸频率，夜间的心率血压，血氧饱和度等，具有一定的诊断价值。
但是这一类产品多缺乏脑电的监测，无法进行睡眠的分期，对于睡眠结构和睡眠周期的诊断具有无法满足要求。因此，这类产品用于日常的保健性监测和辅助工具可以使用，但是疾病的诊断和治疗仍应该以医院正规的医疗监测设备为基础。
Q5：脑血管病后是睡眠问题引起情绪不佳，还是情绪不佳导致睡眠问题？
睡眠问题与情绪问题存在着密切的联系，二者互为因果，不可截然分开。焦虑抑郁情绪多会伴发睡眠问题，比如失眠，早醒，睡眠浅，夜间频繁觉醒，多梦等，有时在情绪障碍不甚明显的时候，睡眠问题甚至会成为焦虑抑郁患者就诊的主要原因。
抑郁焦虑患者的睡眠问题多以入睡困难和早醒为主，其中以早醒最具特征性。比如，有些患者表现为坐在沙发上困倦打盹，但只要躺在床上便会睡意全无、胡思乱想，思索一些陈年旧事或生活琐事，不能自拔，以致迟迟不能入睡，甚至需要服用镇静催眠药物；有些患者虽然能够很快入睡，但会频繁觉醒，醒后辗转反侧不能再次入睡。
与此相反，如果患者的原发疾病是睡眠障碍，长期的睡眠障碍可能会诱发焦虑抑郁情绪，比如有的患者睡前会担心自己再次发生入睡困难，以致越害怕越睡不着；有的患者因睡眠问题导致长期日间困倦、乏力、没精打采、影响工作生活，以致逐渐出现情绪低落、烦闷、兴趣减退等症状等，这些情况都预示着患者可能存在继发的焦虑、抑郁情绪。
因此无论是睡眠问题，还是情绪问题，都应该高度重视，寻求正规的医疗帮助，由医生根据患者临床情况判断是否有情绪和睡眠问题。
本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。
人的一生中，有1/3的时间是在睡眠中度过，晚上睡不着是一件十分痛苦的事，长夜漫漫，原本应是做美梦的时间却在床上辗转反侧。
不仅如此，失眠还可以引起白天困倦、疲劳，带来烦躁情绪，导致工作效率下降。
本以为失眠这件事和年轻人没有关系，但是随着生活节奏的加快，工作压力的增加，失眠似乎和所有人都有着密不可分的联系。
女人失眠容易掉头发、皮肤衰老、甚至连记忆力都会减退，男人失眠导致秃顶、脱发等问题。
正所谓熬夜不可怕，可怕的是躺在床上翻来覆去，却难以入睡。那么，有没有什么比药物助睡更安全更天然的东西呢？
这四种天然"助眠药"，帮你安睡一整晚。
1、莲子
莲子属于中草药的种类，它可以入药还可以放在食物中熬汤、煮粥都是可以的，泡水喝也是一种既省时又省力的方式。
把莲子煮熟以后放点冰糖提味，睡前喝一碗可以安神。不仅这样莲子对于心肺损伤引起的失眠、干咳、咽喉干燥等问题都有辅助调理的效果。
2、安神花茶
安神花茶顾名思义它是可以安神的，它的配料是由酸枣仁、莲子、百合组成的，这几样东西对安神都有不错的效果。
睡觉之前喝一杯可以放松身心、缓解一天的压力、缓解紧绷的神经，对于失眠的人短时间内就起到平衡调理的作用，坚持服用可以让失眠消失无踪。
3、蜂蜜
睡前喝蜂蜜可以安神，蜂蜜比较常见，生活中也常喝蜂蜜水，它可以改善肠道健康，预防便秘的发生。睡前喝蜂蜜可以放松心情，调节神经系统对于缓解压力有一定的效果，睡前喝一杯可以起到安神的效果。
4、桑椹
桑椹味甘性寒，能养血滋阴，补益肝肾。《随息居饮食谱》载，桑葚聪耳、明目、安魂、镇搬魄。常用来治疗阴虚阳亢引起的眩晕失眠。
取桑葚水煎取汁，入陶瓷锅内熬成膏，加蜂蜜适量调匀贮存，每次1—2匙，温开水冲服。
5、酸枣仁
酸枣仁补中养肝、安神、宁心静气，它有着"东方睡果"的美誉，可以想象对于调理失眠的作用是不错的，酸枣仁中的活性成分对于缓解中枢神经的紧张有一定的作用，降低神经的兴奋程度等等功效。
以上这几种对于安神都有一定的功效，除了日常服用这些产品以外，生活中也要注意有困意以后就要睡觉，尽量在白天的时候减少睡眠时间或者不睡，这样晚上就可以有困意早睡觉。
在睡觉之前可以听一些有助于睡眠的轻音乐，避免让太刺激的音乐来刺激神经的兴奋程度，不然很容易引起失眠反应。
睡觉之前尽量让心情放松，不能交谈、不能看电视入睡，放下所有电子产品，等到心情舒缓以后自然而然就睡着了。任何助睡眠的药物都可能会给身体带来危害，最好能通过健康饮食、调整个人生活状态来合理改善失眠。
癫痫随时随地都很有可能发生，发生的样子非常的难看，给患者的生活造成了很大的麻烦，也让癫痫疾病患者受到了大家的孤立，那么哪些因素导致了癫痫疾病的形成呢?
1、首要因素
癫痫发作突然，无明显诱因。但也有一些情节有诱发因素。这种诱发因素可能周期性出现，如发作可与内分泌因素或月经周期有关，另一些诱发因素则系不规则发生。诱因可以是正常生活中的自然性感觉性刺激，也可能是忽然出现的刺激，或由病儿自己玩电脑、打游戏诱导的刺激。
2、获得性因素
脑的结构异常或代谢异常可产生致痫灶或降低由后天因素引起的惊厥阈值。病变可以是限局性或弥漫性，静止性或进行性。这类癫痫(羊角风)称为症状性癫痫(羊角风)。在症状性癫痫(羊角风)中，遗传因素也可能起重要作用，在儿童时期尤其如此。
3、年龄因素
癫痫病是怎么引起的?不同年龄阶段引起癫痫(癫痫)不同发病原因。年龄或脑的成熟程度不仅影响发作的倾向，也影响发作的类型。儿童癫痫(羊角风)的发病的原因及年龄分布特点对癫痫(羊角风)的诊断及防治有指导意义，对于围产期、新生儿期、婴幼儿期的脑发育、遗传、代谢、助产技术等问题必需给予足够的重视。
4、先天因素
这种认识类似于西医说的原发性癫痫。传统医书上把它称作“胎痫”，意为胎里带来的。譬如大脑发育不全，脏腑功能先天不足等等，当然还包括遗传因素在内。
5、饮食起居因素
指的是饮食不注意控制，冷热无常，寒暑侵入。比如经常过量食用肥腻的食物，暴饮暴食，过多食用生冷及不卫生的食物等，都可能成为病因。中医讲究饮食有节，认为脾胃乃后天之本，人体所需要的营养都要靠津液气血输布，而这些全靠脾胃功能完成。饮食无节制，造成运化失职，积成痰饮，蒙蔽心窍，必然引起癫痫。
温馨提示：现在的医学这样的发达，最近几年也有不少癫痫患者的癫痫病被治愈，所以癫痫患者一定不要气馁，在治疗的时候一定要保持良好的精神，对于癫痫疾病的病因我们一定要进行科学的预防，坚决不要让癫痫疾病走进我们的生活!
阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。
阿尔茨海默症很多人可能都没有听说过，但如果告诉你老年痴呆，估计很多人都听说过阿尔茨海默就是老年痴呆的一个通用名称。老年痴呆以后给家庭以及社会带来严重的影响和负担。
如何早期识别哪些人群容易罹患老年痴呆，哪些人群不容易罹患老年痴呆呢？咱们一起来看一看。
一、多动脑的人
爱动脑的人不容易罹患老年痴呆，老年痴呆的很大程度上的原因和用脑减少，以及脑萎缩等基本情况有关系，如果我们保持多用脑多动脑，那么会大大减少老年痴呆的这种概率！与之相反，如果我们用到较少，那么会增加老年痴呆的罹患概率！
二、多社交的人
人是一个社会的人，如果没有社会交往，那么我们用脑也会随之减少，而且社会交往增加会大大减少老年痴呆的发病概率，所以老年人即便是退休以后依然要保持良好的社会交往，因为没有社会交往的人不是一个健康的人，而良好的社会交往，会让我们远离阿尔茨海默。
三、多运动的人
没有看错运动也可以减少老年痴呆的患病概率，而当我们退休以后，开始忙于照看孙子外孙的同时，一定不要忘了一定要多运动多运动，不仅可以减少老年痴呆，还可以减少骨质疏松，减少其他疾病的发生，所以多运动可以让我们远离老年痴呆。
从目前研究来看，该病的可能因素和假说多达30余种，如家族史、女性、头部外伤、低教育水平、甲状腺病、母育龄过高或过低、病毒感染等。
总之老年痴呆是一个和家庭关系，社会关系，生活关系，工作关系等多方面共同因素共同造成的一种老年性疾病，但如果我们保持老年人心态不老的情怀，老年痴呆依然可以远离我们。
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众所周知，导致癫痫出现的原因有很多，因此了解到癫痫疾病的病因还是很关键的，希望大家可以了解到这方面的常识，这对于改善自身的疾病有一定的帮助作用。希望大家都可以引起重视，早日接受正确的治疗，早日恢复健康。
治疗癫痫病必知三点癫痫病因之一：外出
癫痫发作往往突然发生，所以患者不应驾驶汽车，骑自行车应严格遵守交通规则。步行时应尽量走人行横道。家长教育和管理儿童玩耍要远离水边、公路和铁路。养成较为正常的生活习惯。
治疗癫痫病必知三点癫痫病因之二：饮食
抗癫痫药能引起维生素K、叶酸、维生素D和钙、镁等物质的缺乏。维生素K和血液凝固有关，缺乏时易引起出血。新鲜蔬菜、豆油、和蛋黄中含有大量的维生素K。维生素D、钙、镁与骨骼、牙齿的生长有关，钙缺乏易加重发作。所以儿童期应供给充足的维生素D、钙和镁。鱼类、蛋类、动物肝脏、豆制品、牛奶中含有丰富的钙和维生素D。叶酸缺乏也与癫痫发作增加有关，动物肾脏、牛肉、绿色蔬菜中均含有叶酸，但烹饪时间不宜过长，以免破坏过多。维生素B6和γ-氨基丁酸的生成有关。米、麦糠、牛肝、鱼类中含有大量的维生素B6。在生活中要不断总结，根据患者的特点合理安排饮食。
治疗癫痫病必知三点癫痫病因之三：戒烟戒酒
香烟中尼古丁和一些致癌物质对身体的损害是肯定的，是否可以诱发癫痫目前尚无明确的证据，已有医生发现有些患者的癫痫发作与抽烟有明显的关系。尼古丁对脑血管的舒缩有明显的影响，由此看来，癫痫患者不应抽烟。酒和癫痫发作有明显的关系，长期大量饮酒可直接产生酒精中毒性癫痫。不少患者都有饮酒后诱发癫痫的经历。一个对酒精敏感的人，也许一杯啤酒就过量，癫痫病患者饮酒有百害而无一利。
上述是为大家介绍的癫痫疾病治疗的3个因素，专家指出，癫痫疾病的出现和很多的因素都有一定的关系，比如说化学污染也是导致癫痫疾病出现的一大原因，癫痫疾病的治疗是比较困难的，因此及时预防癫痫疾病的引发病因才是关键。
儿童多动症，即多动综合征是一种常见的儿童行为异常问题。这类患儿的智能正常或基本正常，但学习、行为及情绪方面有缺陷。是什么原因导致小儿多动症呢?现代科学总结了以下几种观点。
至目前仍未明白，可能与下列因素有关：
(1)患儿的母亲常在孕期或围产期有较多并发症，常有大量吸烟或酗酒史。
(2)遗传因素，如：患儿的血缘兄弟，父亲等有较多多动或注意不集中表现;双生子中单卵双生子的患病率高达51%～64%;亲属中酒精中毒，反社会人格及癔症者也较多。
(3)神经递质，酶的研究结果虽然常互相矛盾，但不失为对本症病因的一种研究途径。
(4)严重的铅中毒可产生致命的中毒性脑病，痴呆等神经系统损害，但轻微铅中毒是否可产生多动症，至今尚无结论。
(5)社会，家庭，心理因素的影响，如不良的社会环境或家庭条件(破裂家庭，经济贫困，住房拥挤，父母性格不良，酗酒，吸毒，有精神病等)，均可成为发病的诱因，并影响病程的发展与预后。
(6)其他因素：营养问题，维生素缺乏，食物过敏，食品的调味剂或添加人工色素等可能使儿童容易产生多动症。
儿童多动症可能有不同的原因
一般认为产前，产时或产后的轻度脑损害是重要因素，主要与脑外伤，中毒等有关，有人认为城市环境污染，临床上不显症状的轻度铅中毒亦可为病因之一。
近年的调查研究，在患儿血统父母，寄养父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母以及儿科其他病儿的比较，发现血统父母中的某些精神疾病如酒精中毒，病态性格等的发生率比对照组高，多动症儿童的父母童年期朋多动历史者较多，多动症儿童的同胞兄弟姐妹患病率高于对照组3倍，情感性精神病也多见。
此外，多动症儿童父亲反社会的人格特征或酒依赖，母亲有癔病者均较多，合并品行障碍的多动儿童的成人亲属的人格障碍，酒瘾及癔病比例更高，有关养子的研究也发现，多动症儿童的亲生父母的反社会人格，酒依赖及癔病明显高于养生父母或对照组儿童的父母。
母的童年期有多动和品行障碍的历史及有精神病障碍者也比较多，单卵双生子的多动症儿童发病率高于双卵双生子，同胞兄弟儿童发病率也约为半同胞兄弟的5倍多，提示某些患儿的轻微脑功能失调可能与遗传因素有一定作用，影响儿童的心理发育，不少患儿未能找到病因。
近年积累的资料提示本病有神经生理基础异常，认为多动和注意力不集中可能与脑内儿茶酚胺系统(去甲肾上腺素等，其前身为多巴胺)功能不足有关，动物实验中用药物使大鼠脑内多巴胺的存储减少或耗竭时，动物出现活动过度症，给动物服用苯丙胺以提高脑内多巴农垦在突触部位的含量，提高多巴胺神经元的活性，可使动物安静。
临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效，在丙磺舒试验中，测定患儿脑脊液中多巴胺代谢产物的含量，亦发现较对照组低。
最近用PET研究发现多巴胺受体的密度与儿童发育有关，多巴胺受体密度的特异性变化是直到少年期才成熟，多动儿童易被影响的区域认为是前叶的多巴通路，神经心理研究提示多动儿童的叶功能未经成熟，人们认为前叶皮层与儿童的冲动和攻击行为有关，测定发现多动儿童的局部脑血流。
主要是发现半叶和尾状核两个部位受累，有些研究已证明用药使基底节和中脑的血流增加，而便运动区的血流减少，这些发现可以解释为什么服利他林后可使多动儿童的注意力能协调精细动作和粗大运动。
其它研究多集中在丘脑，网状激活系统和前中脑束，多动儿童和正常对照比较，神经内分泌也有些区别，研究发现多动独的生长激素对苯丙胺或利他林的反应是不同的，这进一步明了多动和正常儿童有生物学的不同。
不论是皮肤电位还是诱发电位的研究，均发现多动症儿童一般对刺激表现为觉醒水平的不足，以前的研究也发现觉醒水平不足与反社会行为和品行障碍有关，因为觉醒不足，奖惩行为在一般心理水平不能起作用，多动症儿童难以吸取以前教训，其行为问题也难以矫正。
有人报告未经治疗的多动症儿童，在青春期有犯罪行为，物质滥用，学业低下，冲动和注意力不集中仍然存在。所以家长如果发现孩子有多动症倾向，一定要及时的进行治疗，随着多种治疗方法的应用，儿童多动的预后还是较乐观的。
