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在一个看似平常的日子里,生命的脆弱性有时会在一瞬间显露无遗。可能就在我们身边,一个健康的人突然倒下,没有了脉搏,没有了呼吸,这就是心脏骤停。 心脏骤停是医学紧急情况中最紧迫的一种,它不分时间和地点,可能在任何人身上发生。生与死可能在几分钟内改变。 当患者发生心脏骤停时,及时抢救非常重要,抢救时间每延迟1分钟,其生存率会降低7%~10%[1]。当遇到他人发生心脏骤停,我们应该如何正确施救?请牢记:立即快速心肺复苏(CPR)和自动体外除颤器(AED)除颤是最简单、有效的现场急救方法!这不仅关乎他人,也可能关乎你我。 Part 1:心脏骤停,黄金抢救时间只有4分钟 心脏骤停是指各种原因如心脏病突发、窒息、淹溺等引起的心脏突然停止跳动,表现为颈动脉、股动脉搏动消失;心音消失;意识丧失。由于心脏的泵血功能消失,引起全身重要器官严重缺氧、缺血,短时间内就会危及生命。 心脏骤停可由任何导致心脏停止跳动的因素引起。其中一种常见原因,特别是对于成年人来说,是心律异常(心律失常)。 心脏骤停发生后,10-20秒患者就会出现意识丧失,30-60秒后呼吸停止,4-6分钟后会出现不可逆的脑细胞损伤。因此,心脏骤停救治的黄金时间是4分钟。 遗憾的是,在我国,心脏骤停发生率约40.7/10万,总体复苏成功率只有4.0%,在院外心脏骤停患者中,出院存活率更是仅有1%[2]。心脏骤停常是心源性猝死的直接原因,据估计,我国每年发生心源性猝死的患者约为54.4万[3]。 如何在黄金抢救时限4分钟内及时进行现场急救呢? Part 2:遇到心脏骤停,如何进行现场急救? 很多心脏骤停发生在公共场所,如运动场所、交通枢纽(如机场、火车站、地铁站)、大型购物中心和工厂等,这些场所专业急救人员难以在5分钟内到达。所以现场旁观者的急救至关重要。 美国心脏协会(AHA)强调,现场旁观者早期呼救、早期实施高质量的心肺复苏、早期进行AED除颤等急救措施对提高心脏骤停患者的存活率十分重要。 数据显示:如果能在心脏骤停发生3~5 分钟内进行AED除颤,可使心脏骤停患者存活率达到50%~70%[4]。 如果遇到身边的人突发心脏骤停,大家不要惊慌,施救时要记住以下三个环节,关键时刻可以救人性命。 第一步:呼救 遇见有人突然倒地,而且叫他没有回应(可以轻拍患者肩膀并大声呼唤),首先应立即呼救,拨打急救电话120,并让周围人帮助寻找AED。 第二步:心肺复苏 观察患者意识丧失、呼吸停止或颈动脉搏动消失,应立即做心肺复苏。 心肺复苏方法: 使患者仰卧于安全、坚硬的平面,施救者在双乳头连线中点处实施胸外按压,频率为100~120次/分钟,按压深度至少5厘米,心脏按压30次吹气2次。一直按压到病人恢复自主呼吸,或取得AED、医护人员到达为止。 第三步:AED除颤 AED到达现场,及时给予电除颤,除颤后需继续行心肺复苏。 AED被称为“傻瓜式救命神器”,只要一键识别、一键启动使用方法很简单,听着语音提示,照着做就行,千万别因为害怕不敢用: (1)开机后按照语音提示操作; (2)贴好电极片,一个放右上胸壁(锁骨下方),一个放在左乳头外侧,上缘距腋窝7厘米左右; (3)AED自动分析是否需要除颤,如需除颤AED自动充电; (4)按下放电建,完成除颤。 (AED除颤,图源:Resuscitation Council UK) 注意:AED放电时不可触碰救助对象,放电后,应在保持AED电极贴连接完好的情况下继续进行心肺复苏。 除颤结束后,AED会再次分析心律,如未恢复有效灌注心律,操作者应进行5个周期心肺复苏,然后再次分析心律、除颤、心肺复苏,反复操作直到急救人员到来。 希望大家牢记关于心脏骤停的3个救人命的技能,你的一个小小行动,未来可能挽救某人的生命。转发这篇文章,让更多的人一起加入救援生命的行动。 审核专家:北京急救中心知名资深急救专家贾大成 参考文献 [1]American Heart Association. What Is an Automated External Defibrillator?[EB/OL].[ 2019-11-10]. [2]中华医学会急诊医学分会复苏学组, 等. 成人心脏骤停后综合征诊断和治疗中国急诊专家共识. 中华急诊医学杂志, 2021, 30(7): 799-808. [3]Zhang S . Sudden cardiac death in China: current status and future perspectives[J]. Europace, 2015,17(suppl 2):14-18. doi: 10.1093/europace/euv143 . [4]Koster RW , Baubin MA ,et al. European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 2. Adult basic life support and use of automated external defibrillators[J]. Resuscitation, 2010,81(10):1277-1292.
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手淫指自慰。自慰过度可能有生殖器官受损、性功能异常、心理困扰、社交关系受影响、睡眠质量下降等方面的危害。如果有任何不适,应该及时就医。 1、生殖器官受损:自慰过度可能导致生殖器官长时间充血,引发磨损、感染等问题。 2、性功能异常:长期过度自慰容易导致大脑皮层对性刺激的敏感度下降,影响正常的性生活。 3、心理困扰:频繁的自慰行为容易让人产生内疚感,影响个人的自尊心和自信心,加重心理压力。 4、社交关系受影响:过度关注个人需求而忽视与伴侣的情感交流和身体接触,可能破坏健康的社交关系。 5、睡眠质量下降:过度自慰导致的兴奋状态可能干扰正常的睡眠周期,使人难以入睡、在夜间频繁醒来等问题。 日常生活中保证充足的睡眠时间,避免熬夜。以及合理饮食,多吃蔬菜水果,适当进行体育锻炼如散步、游泳、瑜伽等,有助于提高身体素质。
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